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如何申請醫療保險標準代碼

申請需要國家要求和關鍵要素。要覆蓋藥品監督管理部門批準的所有藥品,在網上國家平臺備案申請。實行“壹藥壹碼”。國家平臺統壹維護,國家組織和藥企共同參與。實行網上申報、網上反饋、網上公示、網上查詢。

第壹,國家要求。西藥和中成藥由國家醫保局組織醫藥企業進行動態維護,各省級醫保部門標準數據管理員通過動態維護窗口獲取最新公布的西藥和中成藥數據,要求當地直接使用。

第二,比較關鍵要素。標準代碼、批準文號、藥品名稱、劑型、規格、包裝、生產廠家等關鍵信息。

醫療保險藥品費用清單:

1,獲取國家藥品目錄信息。

2、藥店盤點,找出正在使用的藥品信息和國家目錄,然後對比。

3.在藥房系統的藥品信息表中增加兩個字段,記錄國家藥品代碼和國家藥品名稱。

描述:

1,原接口文件不變,繼續使用akb020的醫療機構代碼,新舊醫保系統均可支持;

2.藥房系統將ake005藥品項目代碼和ake006項目名稱的上傳內容替換為國家局的代碼和名稱;註:對於使用新國家代碼的藥店,不再要求藥物匹配。如果使用舊目錄,則遵循原藥品匹配業務流程。

3.口罩、棉簽等不在國家目錄內的,暫不處理,擴展以前藥店的本地代碼和名稱上傳;

定點零售藥店和醫療保險藥師代碼數據庫:

第壹,資料準備。定點藥店和醫保藥師需要在國家動態平臺上維護和獲取代碼。如有遺漏,藥店需要及時進行補充維護。

第二,直接使用。定點藥店和醫保藥師在藥店本地系統中添加國家標準代碼字段,直接使用標準代碼進行識別。

第三,動態維護。建立常態化的動態維護機制,根據定點零售藥店和醫保藥師的變化,及時更新國家動態維護平臺相應窗口,各級醫保部門對維護的信息進行審核。

具體步驟:

1.當新增藥店、醫保藥師、信息變更、人員變動時,會根據變動情況通過動態維護窗口對相關單位和人員進行維護。

2.定點藥店取得新的單位和人員代碼後,應通知醫保局,並及時在信息系統中開展相關維護、測試和應用工作。

3.機制的維護和應用需要專人進行,流程規範,職責明確,保證機制的有效運行。

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