骨科疾病的壹般護理常規如下:1.
按外科疾病和骨科疾病的壹般護理常規進行護理。2、
病人住院後,根據不同疾病分病房。(1)對行動不便或臥床不起的病人,護士根據病情主動攙扶或正確搬運。
(2)急診外傷患者在包紮過程中,護士要仔細檢查患者全身皮膚,查看傷口情況。大出血患者立即報告醫生並配合處理;骨折患者予以局部制動。
(3)給予腰椎病患者臥硬板床或氣墊床,硬度調至最強檔。(4)護士根據病情將肢體置於功能位或遵醫囑置於***位:如肩關節位於外展45°,前屈30°,外旋15°;肘關節位於屈曲90°;腕關節位於背屈20°-30°;髖關節位於前屈15°-20°,外展10°-20°;膝關節位於屈曲5°-10°或伸直180°;小腿關節間距可屈曲5°-10°。距骨關節可屈曲 5°-10°。
(5)對於入院前長期臥床、床上活動受限的患者,評估患者發生壓瘡的風險,指導患者進行功能鍛煉,積極預防壓瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染、深靜脈栓塞、肌肉萎縮、關節僵硬等並發癥的發生。
按照護理流程收集患者資料,對患者入院情況進行評估,制定護理計劃並實施。
除急診手術外,骨科患者應給予高鈣、高蛋白、富含維生素、易消化的食物,鼓勵患者多飲水。
及時通知醫生,協助醫生做好相關檢查,了解診斷和治療方案。患者應立即配合醫生進行搶救治療。
6.對新入院的危重病人或急診手術治療的病人,密切觀察病情變化,監測生命體征、意識狀態,準確記錄液體排出量,觀察患肢末梢血循環、感覺、運動情況,發現異常及時報告醫生。
采取相應措施,確保病人健康不受影響。
采取相應的護理措施,準確及時做好記錄。
新入院患者三天測量壹次體溫,壹日三次,體溫高時報告醫生給予處理。入院第二天起遵醫囑完成術前常規檢查,如血常規、尿常規、大便常規、X線胸片、心電圖、超聲心動圖等。
應告知患者檢查的目的、意義和註意事項,並全力配合醫生。
傷口引流管護理。妥善固定,保證裝置密閉、通暢;準確記錄引流液的性質、顏色及量;每天清晨更換引流瓶,嚴格無菌操作;整理床單位及活動肢體時要做到動作輕柔,以免管道折疊或移位。
24h 引流。
2.骨科病人的護理有哪些
心理護理 骨科病人治療時間長,臥床時間長,擔心傷口愈合等因素。護士要善於觀察患者的心理狀態,關心、照顧、鼓勵患者的功能鍛煉。
2.分階段鍛煉 (1)早期(傷後1~2周):早期局部腫脹、疼痛,主要任務是促進血液循環,消除腫脹,防止肌肉萎縮。
鍛煉的重點是患肢肌肉的收縮鍛煉,患肢固定範圍以外的部位在不影響固定的情況下鍛煉。(2)中期(傷後2-3周):此期患肢腫痛已消除,骨折關節已纖維化,主要任務是防止肌肉萎縮和關節粘連,鍛煉的重點是患肢骨折遠近關節的主要運動。
(3)晚期(傷後6-8周):骨折已達到臨床愈合,外固定已拆除,任務是促進功能的全面恢復,以關鍵關節的運動為主,進行全身鍛煉,此期是功能鍛煉的關鍵階段,前兩期的不足在此期得以彌補。
功能鍛煉方法(1)被動鍛煉:完全依靠自身以外的力量進行鍛煉,適應於重度癱瘓病人。主要依靠他人或健康肢體帶動。
被動運動的方法有***、按摩、針灸、理療、借助器械和被動活動等。被動活動時動作要輕柔,力度不宜過大,防止損傷,以病人不痛或輕痛為度。
(2)主動鍛煉:依靠患者自身力量進行鍛煉,是功能鍛煉的主要方法,適應於行動不便的患者。對患者的主動運動多指導、多鼓勵。
指導患者進行有利於骨折愈合的鍛煉,鼓勵患者小有進步。(3)輔助鍛煉:患者體力不足,需要外力輔助,尤其是開始時。
外力可以是他人,也可以是健肢或運動器械。指導、鼓勵和協助護理。
運動器械在使用前要進行檢查,以確保安全。外部輔助不能替代。
(4)手法治療:這種方法是被動運動,但不是壹般的被動運動。它適應於關節內粘連已完全機械化,關節僵硬已定型的情況。
為了給運動創造條件,需要壹次性操作撕裂瘢痕組織。必須在麻醉狀態下進行,手法輕柔,護理特別註意的是術後盡早鍛煉。
4.肌肉鍛煉的形式 (1)等長收縮:是固定器內肌肉活動的壹般形式,是肌肉鍛煉的初始階段,護士指導病人肌肉收縮的方法。
(2)等張收縮:指導患者活動的方法。(3)等張收縮(等動收縮):也需要指導。
5.掌握功能鍛煉的原則應遵循動靜結合;主動與被動結合;循序漸進的原則。2 急診護士應具備的應急能力 急診的特點之壹是病人發病急、變化快、病情危重,多因交通事故、意外傷害、突發疾病等所致。因此,時間就是生命,必須快速反應,爭分奪秒,及時處理,為搶救病人的生命爭取時間。
1.3 急診護士應具備良好的語言表達能力 急診搶救往往包括院前搶救和院內急救,因此其工作範圍大,服務人群復雜,涉及相關部門多,需要協調工作多。而且情況十分緊急,所以急診科護士必須具備良好的語言表達能力和溝通能力,才能協調組織好大規模的搶救和事故處理。
2 急診科護士應具備的素質
2.1 身體素質 急診科工作責任大、任務重、隨機性強、急救環境條件差、體力強度大。在處理大型車禍等事故中,危重病人的處理往往牽壹發而動全身,需要較強的體力,同時由於搶救病人有時需要長時間的奮戰,所以沒有強健的體魄,就無從談起做好急診搶救工作。
2.2 政治素質 急診病人往往都是壹些突發性的,往往沒有家屬或者陪同,在搶救、觀察病人的過程中,很多時候只有壹個護士在場;還有壹些病人無錢無主,這個時候就需要我們護士很大程度上的壹種奉獻精神。因此,急診護士必須具有較高的政治素質和道德修養,良好的醫德醫風,有高尚的思想境界,有良好的慎獨精神,以飽滿的熱情為病人服務。不計較個人得失,病人的生命高於壹切。以病人利益、醫院利益為重。
2.3 業務素質 急診病人往往來勢兇猛,情況緊急,因此需要我們的醫護人員有高超、嫻熟的搶救技能;能夠反應敏銳、操作熟練、配合默契、有條不紊;有較準確的預見性。因此,急診科護士必須不斷加強業務技能的學習、培訓,要堅持以老帶新、以新學老,壹切工作必須 "穩、準、快",以爭分奪秒之勢,努力提高醫療護理質量和搶救水平。熟練掌握院前急救的基本知識和技能,熟練掌握搶救設備的使用和保管;熟練掌握常用搶救藥品的作用、用法和註意事項,有較強的溝通能力和技巧。
總之,急診科護士要有良好的個人修養,要有 "以人為本 "的服務理念;要有無私奉獻的精神,要有壹切為了病人,壹切為了生命的思想;要有不怕苦、不怕累和病人安全高於壹切的職業道德。
4.骨科護士應具備哪些條件
:專科護士(Specialty Nurse,SN)是指具備壹定條件的護士在某壹特定領域接受為期數月的培訓,具備相應的專科護理能力並經考核合格取得專科護士資格證書的註冊護士。
靜脈輸液專科護士在我國剛剛起步,而在國外,沒有靜脈輸液專科護士資格的護士是不能從事靜脈穿刺工作的。目前,我國臨床專科護士制度的啟動尚處於起步階段,在準入條件、培訓內容、資格認證等方面還不成熟。
目前,中國境內的專科護士包括靜脈專科護士、傷口專科護士、ICU專科護士、手術室專科護士、腫瘤專科護士、糖尿病專科護士等。專科護士對護理工作的影響非常大,專科護士的培養強化了護理工作的專業性和專科性。
專科護士的培養是高素質護理人才,尤其是護理研究生的機遇。隨著醫學科學和診療技術的飛速發展,先進的醫療技術和患者對護理服務需求的不斷提高,為使護理工作與診療技術水平同步,充分發揮護理人員的專業技術水平和能力,發展護理專科已成為許多國家臨床護理實踐發展的戰略和方向[1]。
我院是骨科專科醫院,骨科手術在全國處於領先地位。如何發揮優勢,發展學科,提高護理質量,我院護理部組織全院護士開展專科培訓,取得初步成效。
5.外科護士應註意的事項
壹、要明確自己作為護士的職責 二、無論做什麽工作無論在哪個科室尤其要註意重癥病人生命體征的檢測,輸液打針要按醫囑配藥,每瓶液體上要有病人姓名、年齡、床號及輸入此瓶液體的名稱和容量。
輸液時要叫病人的名字給病人核對,用藥時要按醫囑用藥,保證藥到人。三、在手術中少不了對手術病人特別是術後病人的護理工作,要核對醫囑對每個病人進行護理。
比如,還有做烤燈啊,插尿道的尿道口每天要做尿道護理等等。做完之後要簽名,記得到時候把器械收回來。
四、做好交接班工作,哪些病人是壹級護理,哪些是二級、三級。哪些病人要重點觀察 第五、操作時不可缺少的是註意操作順序,不要汙染無菌區。