1.從報銷範圍來看：基本醫療保險基金和個人賬戶劃定各自的支付範圍，分別核算。
符合基本醫療保險基金支付範圍的醫療費用，按照基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄以及我市規定的服務設施範圍和支付標準報銷；
特殊醫療保險參保人員在基本醫療保險、特殊醫療和醫療救助補充保險報銷範圍內，個人負擔部分按75%報銷；
大病醫療保險報銷範圍有很重要的壹點，就是參保人員超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額，且符合基本醫療保險報銷範圍的個人負擔部分，大病醫療互助補充保險將報銷75%；壹個自然年度內，累計最高報銷金額為40萬元。
2、保障能力不同：基本醫療保險是社會保障體系的重要組成部分，是由政府制定、用人單位和職工***同參加的壹種社會保險；
而大病統籌制度屬於基本醫療保險的補充形式。
壹、特殊病種醫保報銷：
1、特殊病種需要審批，申報到自己選擇的醫院可按特殊病種報銷。
2、壹年內住院，無論住多少次院，只需付起付線，只要是在您選擇的醫療機構就成。
二、壹般疾病醫保報銷：
1、不需要審批，參保人必須到基本醫療保險定點醫療機構購藥，或憑定點醫院醫生開具的處方到社會保險經辦機構確定的定點零售藥店購藥。
2、參保人員在就醫過程中發生的醫療費用，必須符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準等範圍和支付標準，才能由基本醫療保險基金按規定支付。
三、符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用，在社會醫療保險基金起付標準以上、最高支付限額以下的部分，由社會醫療保險基金按統壹比例支付。
不同地區的醫保政策不壹樣，並不是所有地區都有特殊病種報銷。
各地區的特殊病種政策不盡相同，建議直接咨詢當地醫保部門。壹般流程是先申請，再由相關部門審批，審批通過後就醫時再按相關政策報銷。
三、特殊病種醫保報銷可按以下流程辦理。
1.所需材料："基本醫療市級統籌特殊疾病申報表"、2張1寸照片（1張貼在申報表上，1張用於分中心做特殊疾病證明），由單位簽字蓋章後由單位或本人將申報表、身份證復印件及照片
2、報銷流程：
①以上材料提交至區醫保參保單位 靈活就業人員將以上材料直接提交至參保所在區醫保中心。特殊病種按月申報，申報時間為每月1日至20日。
2）每月23日、24日（節假日順延），申報人應致電參保地醫保中心或直接到所在單位、醫保中心了解檢查醫院地址和檢查日期，並於檢查當日8:30到達指定醫院。
3）檢查當天，申請人需攜帶與申請特殊病種相關的門診病歷原件（自發病之日起2年內的病歷）、住院病歷復印件（須醫院蓋章）、檢查資料原件和原始膠片（如CT、核磁共振、冠狀動脈造影等）以及身份證原件和醫保憑證。
4）申報糖尿病、肝硬化（失代償）的參保人員需空腹前往醫院檢查（自帶早餐）。
法律依據：
《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條：
第十九條：符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍：
（壹）應當由工傷保險基金支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共****health負擔的；
（四）在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。先行墊付後，基本醫療保險基金有權向第三人追償。