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鎮靜催眠藥的分類?

(1)巴比妥類藥物:這類藥物對中樞神經系統有極高的敏感性,小劑量巴比妥類藥物可抑制大腦皮層運動區產生鎮靜催眠作用;較大劑量可使感覺遲鈍,活動減少引起嗜睡和睡眠,並對延髓中樞產生直接影響,使呼吸頻率減慢,呼吸深度增加等。這類藥物按作用速度和持續時間可分為三類:長效(如苯巴比妥)、中效(戊巴比妥、異戊巴比妥)和短效(仲巴比妥)。給藥方法有口服和註射兩種。口服長效藥物在 20 至 60 分鐘內起效,中效藥物在 10 至 30 分鐘內起效。註射給藥起效快,中效和短效類巴比妥鈉鹽靜脈註射後幾乎立即起效。口服或肌肉註射,藥效可持續 6~8 小時,靜脈註射可持續 3~6 小時。 (2)非巴比妥類藥物:這類藥物包括安眠酮(methaqualone)、導眠能(grumet)、水合氯醛(chloral hydrate)等。苯丙胺,極易被胃腸道吸收,吸收率高達99%。主要作用於大腦皮層,服藥後10-30分鐘起效,可持續6-8小時,醒後無任何不適,還具有肌肉松弛和抗驚厥作用。誘眠劑可口服並迅速被胃腸道吸收,具有較強的鎮靜催眠作用,服藥後30分鐘即可入睡,藥效可持續4-8小時。水合氯醛,是最常用的催眠藥,其優點是在快速眼動狀態下對睡眠沒有太大抑制作用,醒後無頭暈、困倦等現象。常用量為10%的溶液10-20毫升,口服或灌腸,15-20分鐘即可入睡;藥效可持續6-8小時。 (3)三苯基二氮雜卓:這類藥物包括安定、去甲安眠酮(奧沙西泮)、硝基安定(硝西泮)、三唑侖(阿普唑侖)等。安定口服後可完全迅速吸收,1 小時後血藥濃度達到峰值;靜脈註射後可迅速進入中樞神經系統起效。對焦慮、緊張、恐懼等癥狀有效,能改善疲勞、睡眠障礙、胃腸功能紊亂、心悸等癥狀。炔諾酮的催眠作用與安定相似,抗焦慮和驚厥作用強,能改善焦慮,適用於軀體癥狀較多的神經官能癥。硝基安定催眠效果好,抗驚厥作用較強,可縮短快速眼動睡眠期。但停藥後可出現多夢、反跳現象,用藥後可出現醉酒反應。三唑侖是壹種新型催眠藥,其特點是作用溫和,入睡快而自然,醒後無不適感,適用於各種緊張、焦慮狀態引起的睡眠障礙。
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