藥物治療
止痛藥
目的:暫時緩解疼痛。
常用藥物:塞來昔布、雙氯芬酸等。
脫水劑
目的:用於緩解神經性水腫。
常用藥物:甘露醇。
激素
用途:緩解炎癥反應性疼痛。
常用藥物:糖皮質激素。
肌肉松弛劑
目的:緩解肌肉痙攣:緩解肌肉痙攣。
常用藥物:替紮尼丁。
手術治療[3]
髓核摘除術:目的是摘除突出的髓核組織和其他致壓物質,解除對神經根的壓迫,緩解癥狀。具體手術方法包括全椎板切除術、半椎板切除術和開窗髓核摘除術。目前多采用微創的 "開窗式",對脊柱穩定性損傷小,切口小,術後恢復快。
開窗手術:目的是在直視下切除突出的椎間盤,並盡可能多地切除突出組織。通過腰背部切口、椎板減壓和椎間盤切除術是最常用的手術方法。合並腰椎不穩和腰椎管狹窄的患者需要同時進行椎間植入融合術。
其他治療方法
神經阻滯療法:目的是在神經根附近註射糖皮質激素藥物,以達到消炎鎮痛的效果。需要在專業醫生的規範操作下進行,超聲引導下註射,短期內可緩解疼痛,改善軀體功能,提高生活質量,可作為藥物治療效果不佳時的選擇之壹。
絕對臥床休息:目的是減少椎間盤所受的壓力,減輕先前突出的椎間盤組織對神經根的壓迫。大部分癥狀可在 3 至 4 周內緩解。
牽引療法:骨盆牽引的目的是增加椎間隙的寬度,減輕椎間盤的內壓,使椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要在專業醫生的指導下進行。
理療和按摩:目的是緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內的壓力,但暴力按摩會導致病情加重,應避免。
針灸治療:對慢性疼痛可能有效,對急性劇烈疼痛效果不明。
心理治療:目的是緩解慢性疼痛患者的焦慮問題,對其進行心理輔導和康復知識教育,使其心理狀況得到改善,有助於緩解疼痛。