參保人員因急診搶救到本市非定點醫療機構和異地醫療機構發生的醫療費用,由個人或單位先行墊付。急診搶救結束後,醫療保險經辦機構憑醫院急診病歷、檢查、化驗單、發票和醫療費用明細清單按規定辦理報銷手續。
急診還能報銷嗎?
要看具體情況。壹般門診自費後不能申請醫保報銷,但急診引起的住院醫療壹般自費後可以報銷。只需攜帶本人身份證、醫保卡、醫院急診病歷、檢查化驗報告、發票、費用清單等相關材料到醫保經辦機構報銷即可。
因此,只要是急診或搶救,在符合醫保報銷範圍的醫保定點醫療機構發生的醫療費用,無論是異地還是本地,都可以由醫保報銷。需要註意的是,在非定點醫療機構急診或搶救發生的費用,無法實時結算和報銷的,需由本人全額支付,並持急診證明、藥品處方、費用明細等報銷所需材料,到參保地醫保部門進行人工報銷。
法律依據:
中華人民共和國社會保險法
第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。
第二十九條參保人員的醫療費用應由基本醫療保險基金支付的,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:
(壹)應由工傷保險基金支付的;
(二)應當由第三方承擔的;
(三)應由公共衛生承擔的;
(4)出國就醫。
依法應當由第三方承擔的醫療費用。第三方無力支付或者無法確定第三方的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三方追償。