醫保報銷比例是多少?請看以下內容:
根據參保人群的不同,我國醫療保險可分為城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險和農村新農合醫療保險,而這三類醫療保險的門診報銷比例不盡相同,普通疾病和特殊疾病的報銷比例也不盡相同,下面將分別進行分析。
1,城鎮職工醫療保險
A.在職職工:門診免2000元,即門診發生的醫療費用中,超出2000元的部分予以報銷,報銷比例為50%;
B.退休職工:門診免手續費金額為1.300元,即門診發生的醫療費用中,只有超過1.300元的部分才會報銷。70歲以下的,報銷比例為70%,70歲以上的,報銷比例為80%。
C.最高限額:無論何種人群,門急診醫療費用最高限額為20000元。
D.特殊疾病:壹個醫保年度內,特殊疾病門診免報400元,符合規定治療範圍的醫療費用報銷比例與普通住院相同。
2.城鎮居民醫療保險
A.普通門診:壹個醫保年度內,普通門診不設起付線,門診統籌基金範圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度最高個人支付限額為400元。
B.特殊疾病:壹個醫保年度內,特殊疾病門診免報400元,符合規定治療範圍的醫療費用報銷比例與普通住院相同。
3.新型農村合作醫療保險
a、村衛生室和村中心衛生室報銷60%,每次就診處方藥費用限額10元,醫院醫生臨時補液處方藥費用限額50元。
b、在鎮衛生院就醫報銷40%,每次就診檢查費、手術費限額50元,處方費限額100元。
c、二級醫院就醫報銷30%,檢查費和手術費限額50元,處方藥費限額200元。
d、三級醫院治療報銷20%,每次就診檢查費、手術費限額50元,處方費限額200元。
e、中藥發票附處方,限額1元。
f、鎮級合作醫療門診補償年度限額為5000元。
G.特殊疾病:壹個醫保年度內,特殊疾病門診免報400元,符合規定治療範圍的醫療費用報銷比例與普通住院相同。
看了上面的內容,我想大家對醫保報銷比例已經有了大概的了解。