作者：深圳市寶安純中醫治療醫院 龐文雅、梅全喜
《本草綱目》草部第十二卷蒼術燥濕健脾
許權微本事方雲：微患飲辟三十年。始因少年夜坐寫文，左向伏幾，是以飲食多墜左邊。中夜必飲酒數杯又向左臥。壯時不覺。三、五年後，覺酒止從左下有聲，脅痛食減嘈雜，飲酒半杯即止。十數日，必嘔酸水數升。暑月止右邊有汗，左邊絕無，遍訪名醫及海上方，間或中病，止得月余復作。……乃悉屏諸藥，只以蒼術壹斤，去皮切片為末，生油麻半兩，水二盞，研慮汁，大棗五十枚，煮去皮核，搗和丸梧子大。每日空溫服腹五十丸，增至壹、二百丸。忌桃李雀肉，服三月而疾除。《本草綱目》草部第十二卷術“蒼術·發明”
關於蒼術燥濕健脾，《本草綱目》記載了這樣的壹個故事：
從前有個許學士，這是人們對宋代醫道高明的大醫學家許叔微的尊稱。相傳青年時代的叔微異常勤奮，每天攻讀至深夜才上床入睡。許學士有壹個睡前飲酒的習慣，大概是取民諺“睡前壹口酒，能活九十九”以用酒 養生 之意吧！這個習慣保持了30年，漸漸養成了酒癮。幾年後，他時時感到胃中漉漉作響，脅下疼痛，飲食減少，每過十天半月還會嘔吐出壹些又苦又酸的胃液來。每到夏天，他的左半身不會出汗，只有右半身出汗。這到底是種什麽怪病呢？
許叔微自己都不知道，他四處求治，但遍求名醫卻總不見效，心中十分苦惱。最後許學士摒棄了“醫不自治”的信條，開始自已解救自己。他對自己的病情進行了認真的分析研究，認為自己的病主要是由“濕阻胃”引起的。於是，他按照自己“用藥在精”的壹貫學術思想，選用蒼術壹味為主藥，用蒼術粉1斤，大棗50枚，生麻油半兩調合制成小丸，堅持每天服用50粒。以後又逐漸增加劑量，每日服用100 200粒。忌桃李、雀肉。服三個月後，病就好了。由此可見蒼術燥濕健脾的功能。
蒼術，又稱山精、赤術、馬薊、青術、仙術，為菊科多年生草本茅蒼術或北蒼術的幹燥莖。茅蒼術主要分布於山東、江蘇、安徽、浙江、江西、河南、湖北、四川等地，各地多有栽培，但以產於江蘇茅山壹帶者質量最好，故名茅蒼術，簡稱茅術。北蒼術主分布於東北、華北及陜西、寧夏、甘肅、山東、河南等北方地區，故名北蒼術。中國各地藥圃廣有栽培。野生於山坡草地、林下、灌叢及巖縫隙中。春秋季都可以采挖，秋天之後采挖質量最好的。蒼術飲片以質堅實、斷面朱砂點多、香氣濃者為佳，壹般認為茅蒼術質量較佳。
茅蒼術和北蒼術的區別：
性狀： 茅蒼術呈不規則連珠狀或結節狀圓柱形，表面灰棕色，質堅實，斷面黃白色或灰白色，散有多數橙黃色或棕紅色油室，切片後的茅蒼術斷面呈黃白色或灰白色，而且散有非常明顯的橙黃色或棕紅色的油室，習稱“朱砂點”，茅蒼術切片長期暴露在空氣中，表面會析出白色的針狀結晶，習稱“起霜”。很多人以為是藥材長期放置發黴了，其實不是的，這是壹種正常現象。茅蒼術的香味濃郁，斷面“朱砂點”多，質量佳，氣香特異味微甘、辛、苦。與茅蒼術相比，北蒼術呈疙瘩塊狀，質地較疏松，斷面也有黃棕色的油室即“朱砂點”，但是數量較少，並且無白色的針狀結晶析出，北蒼術的香氣較淡，味辛、苦。
有效成分： 兩者雖為蒼術，其成分含量不同。茅蒼術根莖揮發油含量5%-9%，北蒼術根莖揮發油含量1.5%（揮發油的主要成分為蒼術醇，β-案葉醇，茅術醇的混合物）此外還有蒼術酮和蒼術素等，其產地不同含量也不同。
另有壹種分布於黑龍江、吉林、遼寧、內蒙古、河北等地的關蒼術，在部分地區混做蒼術入藥，不屬於藥典收載品種，應註意區分。關蒼術根莖多呈結節狀圓柱形，表面深棕色。質地疏松，折斷面不平坦，纖維性較強，而且有網狀的裂隙或者小空洞，關蒼術區別於其他兩種藥典規定的藥用蒼術在於它的橫切面是沒有油點的，因為氣味主要來源於油點，所以關蒼術有特殊的氣味但是味道比較弱。
蒼術現代臨床應用廣泛，主要常用於以下幾個方面：
1、治濕阻脾胃而見脘腹脹滿、食欲不振、倦怠乏力、舌苔白膩厚濁等癥，常與厚樸、陳皮等配伍應用。
2、治寒濕白帶，可配白芷同用。
3、濕熱下註、腳膝腫痛、痿軟無力，可配黃柏、牛膝、苡仁等同用。
4、對寒濕偏重的痹痛尤為適宜，可配合羌活、獨活等同用。
5、用於感受風寒濕邪的頭痛、身痛、無汗等癥，常與羌活、細辛、防風等同用。
6、本品還有明目之功，為治夜盲要藥，可與豬肝或羊肝、石決明等配伍同用。
此外，本品氣味芳香，又能辟穢，民間每於夏歷端午節用蒼術與艾葉在室內同燃，用以辟疫。近人實驗表明，此法確能起到抑制和殺滅病毒和細菌的作用。故蒼術在新冠肺炎防治中也得到廣泛應用，國家衛健委和中醫藥局公布的《新冠肺炎診療方案》中收載的內服用於治療新冠肺炎的新冠肺炎初期寒濕阻肺方、新冠肺炎中期疫毒閉肺方以及用於預防的湖北衛健委發布預防新冠肺炎1號方、廣州醫科大學第壹附屬醫院預防新型冠狀病毒肺炎方等都有重用蒼術，在這次新冠肺炎預防的外用法（熏燒或香囊）法中，《新型冠狀病毒肺炎中醫診療手冊》中收載的預防新型冠狀病毒肺炎的中醫藥外用方（室內熏蒸或研末制成香囊佩戴）以及用蒼術、艾葉研末用於室內熏燒等也是重用蒼術的。
中醫認為蒼術性味辛、苦，溫。歸脾、胃、肝經。能燥濕健脾，燥濕健脾，祛風散寒，明目。用於脘腹脹滿，泄瀉，水腫，腳氣痿躄，風濕痹痛，風寒感冒，夜盲證及眼目昏澀。蒼術辛散苦燥力強，內燥中焦濕濁健脾，外祛風濕散寒（內濕、外濕）。風濕痹癥濕勝者、外感風寒夾濕者尤宜。關於其功效，《本草綱目》載："治濕痰留飲，或挾瘀血成窠囊，及脾濕下流，濁瀝帶下，滑瀉腸風。"《本草求原》載："止水瀉飧泄，傷食暑瀉，脾濕下血。"《玉楸藥解》載："燥土利水，泄飲消痰，行瘀，開郁，去漏，化癬，除癥，理吞酸去腐，辟山川瘴癘，回筋骨之痿軟，清溲溺之混濁。"這些本草著作對蒼術的功效應用描述的十分清楚。現代研究表明蒼術根莖含揮發油，油中成分為蒼術醇，β-案葉醇和茅術醇的混合物，此外還有蒼術酮和蒼術素等。藥理研究表明，蒼術具有調節胃腸運動、抗潰瘍作用、保肝作用、抗菌作用、抗病毒作用、促進膽汁的分泌作用、抑制子宮平滑肌的運動等作用。同時還有對血糖有壹定的影響、抗缺氧、中樞抑制、抗腫瘤、促進骨骼鈣化、對心血管的影響等作用。
關於蒼術，民間流傳很多單方、驗方，臨床應用均有效果。如：
1、治療慢阻肺偏方
蒼術20 50克。3碗水煮成1碗水，分3份喝。1日量。
2、治療視神經萎縮
蒼術18克，人參3克，珍珠母50克。先將珍珠母打碎煮30分鐘，再加蒼術和人參壹同熬煮。每日1劑，早晚各服1次，7日壹療程，連用2 3療程，停21日再服。
3、治療夜盲癥
鮮豬肝4兩切片，蒼術30克，小米1碗。用3碗水把小米泡30分鐘，然後用泡過小米的水放鍋裏煎煮豬肝和蒼術，煎至1碗水，晚上睡前食豬肝喝湯。輕者2劑見效，重者14 15劑見效。
4、治療糖尿病爛腿
黃柏、蒼術，兩藥烘幹打成粉，敷在爛處，期間不用期他的藥。7天可見效，二個月爛處基本會結痂收口。
5、治療濕疹
黃柏、蒼術各10克，水煎30分鐘，晾溫後，用消毒棉球蘸藥液外洗患處，然後撒滑石粉少許。每日2次，連續治療3~7天。
6、治療燒燙傷
蒼術適量烘幹研為細末，以芝麻油調成稀糊狀，取藥糊塗敷在燙傷部位，每日3次，直至痊愈。
7、治療骨關節疼痛及骨質增生
蒼術5斤加黃酒5斤、水適量，置壹大鍋內文火煎煮6小時，過濾去渣，濃縮，取濃縮液壹半加蜜成膏內服，取另壹半加乳香粉成膏外敷患處，有較好療效。
8、治療傷食泄瀉
蒼術100克，小椒50克（去目炒）。上為極細末醋糊為丸如桐子大。每服20丸至30丸，飯前溫水下。
9、治療腹瀉
用蒼術、胡黃連粉9~10g，以糯米酒糟搗泥，與藥粉***捏作圓餅狀，外敷於患兒臍部神闕穴，外用塑料薄覆蓋，繃帶固定，每日敷貼1~2次，每次4~6小時，有較好療效。
10、治療佝僂病
用蒼術揮發油微囊（每粒含北蒼術揮發油0.33mL）治療2~3歲兒童佝僂病每次2粒，每日3次，初期病例連用1周，急性期病例連用2周,停藥後1個月復查。或用蒼術糖漿（每10mL含蒼術9g，雞蛋皮粉1g）治療小兒佝僂病，每次5mL，每日2次，連續15天，均有較好療效。
陰虛內熱、氣虛多汗者忌用。
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