2.惡性水腫:受累部位多為眼瞼、頸部、大腿等松弛部位，無黑痂形成，但大面積水腫，擴散迅速，可引起大面積壞死。局部可有麻木和輕度腫脹疼痛，全身中毒癥狀明顯。如果治療不及時，可能會引起敗血癥、肺炎、腦膜炎等並發癥。在沒有抗生素的情況下，皮膚炭疽的死亡率為20%-30%。
疾病治療
炭疽治療的原則是嚴格隔離，早診斷，早治療，殺死體內的細菌。
基礎治療
給予高熱量液體或半液體飲食，必要時靜脈補液。在嚴重的情況下，可以使用激素來緩解中毒癥狀。氫化可的松100-300mg/d壹般用於短期靜脈滴註，但必須同時使用抗生素。對於皮膚炭疽患者的局部傷口，禁止擠壓和切開引流，否則會造成感染擴散和敗血癥。可以用1:5000的高錳酸鉀溶液濕敷，也可以用1:2000的高錳酸鉀溶液沖洗，然後塗上抗菌軟膏(如紅黴素軟膏)，再用無菌紗布包紮。肺炭疽和頸部皮膚炭疽患者要註意保持呼吸道通暢；重癥病例的輸血治療。循環衰竭患者應在補充血容量的基礎上給予休克治療。
致病療法
炭疽桿菌對青黴素敏感，臨床首選。壹般首選青黴素G，孕婦只能用青黴素，老年人首選多西環素(強力黴素)。青黴素劑量:皮膚炭疽240-320萬U，肌肉註射3-4次，療程7-1o天；惡性水腫800萬-10萬U，分3或4次靜脈滴註，療程2周以上；其他炭疽10萬-2000萬U，靜脈滴註，並可與氨基糖苷類聯合用藥，療程為2-3周。對青黴素過敏者，可口服氯黴素2g，分3、4次服用。多西環素0.2-0.3g分兩次或三次口服。環丙沙星0.5g，每日口服兩次(兒童禁用)。紅黴素1.5g，分3、4次口服。對涉恐炭疽患者，由於病情重、死亡率高，可采用環丙沙星、氨芐西林等聯合用藥進行治療。首先靜脈註射環丙沙星400mg/12h或多西環素100mg/12h。病情穩定後，可口服環丙沙星500mg每日2次或多西環素100mg每日2次，共60天。