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氨氯地平和厄貝沙坦壹起服用降血壓,需要註意什麽呢?

這個問題之所以有很多高血壓患者詢問,主要原因是地平類降壓藥和沙坦類降壓藥是現在最常用的壹個降壓藥組合,而在眾多地平類降壓藥和沙坦類降壓藥中,氨氯地平和厄貝沙坦是最常被使用的兩種降壓藥。那麽,問題就來了,這兩個藥壹起使用應該註意什麽問題呢?今天張大夫就給大家來說壹說這個問題。

氨氯地平是地平類降壓藥最常用的壹種降壓藥,其降壓效果平穩、長效,同時價格便宜,所以使用氨氯地平的高血壓患者多,醫生們也願意開氨氯地平給患者服用。氨氯地平這個藥口服吸收相對緩慢,藥物達峰時間為6~8小時,藥物消除半衰期為36小時。這些特性註定了氨氯地平不適合用來緊急降血壓,因為它的達峰時間慢壹點了,需要6-8小時。而正是因為氨氯地平的藥物消除半衰期是36個小時,所以氨氯地平是壹種長效降壓藥,可以平穩長效降血壓,甚至有些人偶然壹次忘了服藥也不會有大礙,也不至於血壓有巨大波動。這就是氨氯地平這個藥的具體特點。

厄貝沙坦屬於沙坦類降壓藥中的最常使用的壹種,其降壓效果不錯,而且相對便宜,也是跟氨氯地平壹樣,越來越多的被廣大的高血壓患者使用。厄貝沙坦的血漿達峰時間為1~1.5小時,消除半衰期為11~15小時。口服厄貝沙坦大概需要三天帶能達到壹個藥物的穩態。厄貝沙坦主要通過細胞色素酶P450 2C9代謝。代謝產物經過膽道和腎臟排泄。因為這些特點,所以厄貝沙坦可以壹天吃壹次,也可以早晚各吃壹次。厄貝沙坦具備沙坦類降壓藥的特點,也就是降壓的同時減少蛋白尿和改善胰島素抵抗。

而現階段在我們中國的各大醫院內,的確是氨氯地平合用厄貝沙坦的情況比較多,主要原因是因為地平類降壓藥聯合沙坦類降壓藥是壹個經典藥物組合,它們在壹起既可以互相加強降壓作用,又可以相互抵消起副作用。比如說氨氯地平容易讓患者出現水腫,而沙坦類降壓藥可以減輕氨氯地平的這種副作用。所以,氨氯地平聯用厄貝沙坦的藥物組合就比較常用了,其實原因就在於此。

說了這麽多,其實氨氯地平聯合厄貝沙坦的確是最常用的壹種降壓藥聯合使用方案,但是使用過程中依舊需要註意氨氯地平和厄貝沙坦的常見副作用,比如說氨氯地平的常見副作用--水腫、臉紅、心率快、牙齦增生、便秘等等,而厄貝沙坦需要註意高血鉀、腎功能變化等等。

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