1，門急診醫療費用:在職職工年度內(65438+10月1-65438+2月31)符合基本醫療保險規定的醫療費用累計超過2000元。
2.結算比例:派遣人員2000元以上部分，合同期內報銷50%，個人自付50%；壹年內，派遣人員門診、急診累計報銷最高限額為2萬元。
3、被保險人應妥善保管在指定醫院門診的醫療單據(包括大額部分的收據、處方等。)，作為醫療費用報銷憑證。
4.三類特殊疾病門診治療:參保人惡性腫瘤放化療、腎透析、腎移植術後需要服用抗排異藥物時，由參保人就診的二、三級定點醫院出具《疾病診斷證明書》，填寫《醫療保險特殊疾病申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊疾病的門診治療和取藥僅限於批準治療的定點醫院，不能在定點零售藥店購買。發生的醫療費用符合門診特殊病種規定範圍的，參照住院結算。
5.住院:醫保交滿20年，退休後才能享受醫保報銷。
報銷材料:
(1)《吉林省工傷生育醫療保險異地就醫申請表》；
(2)境外分支機構的組織機構代碼證或稅務登記證復印件(加蓋公章)；無境外分支機構組織機構代碼證和稅務登記證的單位，應提供異地購房合同、租房和租櫃(加蓋公章)的書面說明及復印件等輔助證明材料；
(3)具有勞務派遣性質的單位，派遣方與用工單位簽訂的派遣協議約定工作地點的，提供派遣協議復印件(加蓋公章)；未註明工作地點的，由用人單位出具異地工作書面證明(加蓋公章)；
(4)單位境外項目建設說明或其他有效證明材料復印件(加蓋公章)。
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