但部分患者關節結構受損,導致長期活動受限(無法行走和工作)。該病發病率約為1%,女性發病率是男性的2-3倍,可發生於任何年齡,高峰期為25-50歲。
癥狀
晨僵
至少壹個關節在運動或接觸壓力時感到疼痛。
至少有壹個關節腫了。
對稱性關節腫脹(主要是周圍關節)
約30-40%的患者可在受損部位的皮膚下發現風濕性小體。
如果以上癥狀持續3個月以上,就要懷疑自己是不是得了類風濕性關節炎,如果持續6周以上,就可以診斷為風。
濕性關節炎。進壹步診斷需要實驗室檢查和照片檢查。
值得註意的是,類風濕性關節炎可累及身體其他部位(如眼、肺、血管等。).
款待
最終目標是維持患者的功能,減少關節疼痛、腫脹和鄰近關節損傷。藥物治療、物理治療、職業治療和手術矯正都在類風濕性關節炎的治療中發揮重要作用。除了上述治療,壹個慢性類風濕性關節炎患者還必須考慮他的心理和社會需求。
非處方藥療法
外用止痛劑:水楊酸甲酯(BenGay軟膏/凝膠),通常用於緩解輕度關節痛,屬於對癥治療。使用這種止痛藥膏時,如果同時使用熱墊或熱水袋熱敷,可能會導致嚴重燒傷和水泡。
口服止痛藥:阿司匹林,非甾體抗炎藥。每日劑量為1000-6000mg,分3-4次服用。
處方藥療法:非甾體抗炎藥(NSAID)
每日劑量範圍,每日給藥次數
布洛芬1200 ~ 3200mg/天3 ~ 6次/天。
酮洛芬150 ~ 300mg/天3 ~ 4次/天。
雙氯芬酸100 ~ 200mg/天2 ~ 4次/天。
萘普生500 ~ 1500mg/天,每日兩次。
吡羅昔康20mg/天1 ~ 2次/天。
服用NSAIDS應從小劑量開始,逐漸加大劑量,直至出現療效。如果患者對低劑量沒有反應,在考慮嘗試另壹種NSAID之前,可以將劑量增加到最大允許劑量2-4周。老年患者應給予最低有效劑量,並註意不良反應。
非甾體抗炎藥會導致胃部不適,甚至胃部損傷。它們應該和食物壹起服用。也可以選擇腸溶型藥物(藥物只在腸內釋放)。為了提高患者的依從性,可以選擇定時或控釋形式的藥物。
還有壹些處方藥可以改變病程,控制炎癥的癥狀和體征。
金鹽制劑
羥基氯喹
青黴胺
柳氮磺胺吡啶
處方藥:細胞毒性藥物
硫唑嘌呤
環磷酰胺
甲氨蝶呤;甲氨蝶呤
處方藥:類固醇(強的松龍)
輔助療法
魚油,魚油中的3-ψ脂肪酸有助於預防風濕性關節炎。
草藥,如生姜
休息可以緩解緊張。
飲食和素食有助於此病的恢復。
自我保健和預防
自我護理在類風濕性關節炎的治療中起著重要的作用。
在住所周圍散步(保持足夠的運動量)
做點家務,幫助活動關節。
嘗試壹些生活輔助設備(例如,可以幫助妳穿上襪子、拐杖等的設備。)
避免過度勞累
多吃魚
妳好:
屬於無菌性炎癥,可以用膏藥治療,強筋壯骨,活血化瘀,消腫止痛。外治安全,無副作用。
妳好,是的,風濕病壹般是全身遊走關節的疼痛,以膝關節疼痛居多。可采用追風舒筋療法,無副作用,療效好,療程短。不要用西藥,副作用太大,不要用冷水,註意防寒保暖,不要勞累,註意休息,保持好心情。
疾病分析:
如果妳註意的話,風濕性關節炎是可以控制的。
指導意見:
建議註意保暖,避免淋濕著涼,加強營養。可以用紅花和姜片泡腳,每天壹次,每次20到30分鐘。
妳好,類風濕性關節炎是壹種免疫系統疾病。發作時需要在風濕科醫生的指導下服藥。不要亂用藥,耽誤病情。註意保暖,以後不要感冒。
治療的目的是緩解關節疼痛,防止關節損傷,保存和改善關節功能。在疾病的不同階段采取不同的治療方法,具體方法如下:
1.理療、局部熱療、熱水浴、溫泉浴、蒸發療法、石蠟療法等能減輕疼痛,使患者感覺舒適。急性滲出性病變可通過冷敷緩解。紅外線、超短波或短波透熱療法還可增加局部血液循環,促進炎癥和腫脹消退,緩解疼痛,增強藥物的局部效果。
第二,藥物治療
(1)水楊酸阿司匹林仍是治療類風濕性關節炎的首選藥物。具有解熱、鎮痛和抗炎的作用。用法:每日服用3-4g,分3-4次服用。長期服用容易出現惡心、嘔吐、胃痛、食欲不振等胃腸道癥狀。嚴重者可出現胃黏膜糜爛、潰瘍和出血。連續幾年大劑量服用可能會造成腎臟損傷。
消炎痛,非甾體抗炎藥,效果很好。具有較強的鎮痛、解熱、抗炎作用,還具有抑制肉芽生長的作用。可抑制晨僵,晚上或睡前服用,劑量25-50mg,壹日三次口服,副作用為惡心、嘔吐、厭食、頭痛、皮疹、白細胞減少。類似的制劑還有消炎痛,用法用量與消炎痛相同。
1布洛芬和布洛芬的抗炎、鎮痛、解熱作用比阿司匹林強10倍以上,副作用比阿司匹林少。用量為0.2-0.3克.
(4)皮質類固醇對急性炎癥作用顯著,長期應用副作用多,停藥後易復發。適應癥為①伴有發熱等全身癥狀或血管炎、肺、心、眼並發癥的嚴重活動性關節炎。②其他藥物對嚴重關節炎的治療無效。③血清類風濕因子陽性,血沈明顯加快,類風濕結節陽性。使用過程中應註意副作用和並發癥。在開始應用時,應使用小劑量。如潑尼松5-20 mg,口服1-2次,每日1次,有效後再調整為最小有效劑量,或改為隔日療法。為避免全身副作用,可采用關節內註射療法;適應癥:①少數關節患病,全身癥狀不明顯;②癥狀基本控制,但其余關節癥狀無改善;③關節急性癥狀明顯,為緩解局部癥狀,常用醋酸氫化可的松10-20 mg進行關節內註射,每周1次。膝關節或踝關節關節內註射後,應臥床休息,防止無菌性壞死。要嚴格消毒,防止感染。
(5)d-青黴胺的作用機制是①解離類風濕因子,②抑制免疫反應,主要作用於淋巴細胞,③穩定溶酶體膜,④絡合銅、鐵降低單胺氧化酶、賴氨酸酶、脯氨酸羥化酶活性,防止膠原纖維交聯;抑制可溶性膠原纖維的形成。青黴胺治療不僅能緩解關節癥狀,還能降低血沈和C反應蛋白,使類風濕因子轉陰。療效優於黃金制劑,服用壹個月以上即顯示療效。所以壹開始就要和其他消炎藥壹起使用。開始0.125g,每天壹次,壹周後每周遞增0.125g。* * *以6個月為壹個療程,這個口有很多副作用,皮疹,骨髓抑制,腎損害。血、尿常規要定期檢查,也會引起消化道癥狀,如味覺喪失、惡心嘔吐等。罕見的副作用是肌無力、肌炎、goodpasture綜合征、細支氣管炎和狼瘡樣綜合征。
(6)卡托普利在分子結構上與青黴胺相似,具有抑制膠原纖維成熟,營養關節腔滑膜增生,擴張血管,改善局部血液循環,促進炎癥吸收的作用;它還具有免疫抑制作用。用法:口服25mg,壹日三次。兩周後增加到25毫克,壹天四次。四周後改為50mg,壹日三次。最大劑量為50毫克,壹天四次。3-6個月為壹個療程。六個月後逐漸減少,長期維持25mg,每天1-2次。經過四周的治療,關節腫脹和疼痛減輕,3。
(7)雷公藤具有消炎、抗菌、調節免疫、活血化瘀、殺蟲等作用。劑量為每日1-1.5mg/kg,分三次服用。或者還有雷公藤的混合物,20-30毫升,壹天三次。3-6個月,有效率83.7%。副作用是惡心。
(8)金制劑可能幹擾細胞的生化反應。對關節疼痛、晨僵有明顯療效,還能改善血沈、C反應蛋白,有效率70-90%。目前常用的金制劑是硫代蘋果酸金鈉肌苷酸,壹個療程總劑量1.5-2.0g。3個月後或總劑量達到0.3-0.5g時才能看到效果副作用:口腔炎、皮炎、胃腸道反應、腎損害、造血系統損害等。金制劑有積極作用,但副作用多,可慎用。
(9)免疫抑制劑對本病有壹定療效。常用環磷酰胺,100-200mg開始,隔日稀釋靜脈註射,後改為50-100-200mg,每日壹次,維持治療。要註意白細胞的變化,防止白細胞減少,副作用有脫發、卵巢衰竭等。
(十)免疫增強劑由於本病大多數T細胞功能低下,可使用免疫增強劑。左旋咪唑是常用的。每周或每隔壹周口服3天,每次50毫克,每天3次。胸腺素可以將未成熟的T細胞分化為具有免疫活性的T細胞。目前還在試用階段。轉移因子可以將致敏淋巴細胞的細胞免疫轉移給非致敏淋巴細胞,使其獲得免疫。它是壹種淋巴因子,是T細胞接受特異性抗原刺激後釋放的物質,能促進T細胞成熟,增強細胞免疫。每65,438+0 ~ 3周皮下或肌肉註射壹次。壹次註射壹個單位(4× 65,438+)。
(11)急性關節炎劇烈疼痛的外科治療。如果局部有滲出,可減少滲出,註射類固醇消炎藥,然後用夾板固定關節。腕、足下垂時,可固定夾板,進行理療。對於持續性滑膜炎,可以考慮進行滑膜切除術。對於肌腱斷裂和神經壓迫的患者,應考慮手術治療。對於後期關節畸形、障礙嚴重的患者也可進行手術治療,如關節成形、關節固定、截骨、人工關節置換、伸肌腱重建等。
可以用蝮蛇,能祛風除濕。蝮蛇本身是壹種非常靈活、敏捷並且善於爬行的動物。正是這種遊走特性,可以引導其藥性快速到達病竈,作用於全身,風濕、骨病、關節等疾病而得以治愈。
妳看當地有沒有蝮蛇骨王膠囊?