藥物減肥是肥胖治療的輔助手段——這是肥胖的朋友們必須認清的常識，也可以稱之為殘酷的真理。肥胖者不應以此為主要手段，壹般只有嚴重肥胖時才給予藥物治療。理論上，各種減肥藥都有不良反應，長期服用會造成人體對藥物的依賴，對身體造成不可挽回的傷害。藥物並不能改變導致肥胖的行為特征，如飲食習慣、運動、作息習慣、環境因素等，所以在選擇藥物進行治療時要權衡利弊。1.使用減肥藥壹定要嚴格掌握適應癥，用什麽藥最好在專科醫生指導下治療。有以下任何壹種情況的患者都應該吃減肥藥:(1)首先妳用上面說的公式算出妳的理想體重(標準體重)，然後和妳的實際體重對比，看妳是不是真的肥胖。只有體重超過正常體重20%的人才能被認為是真正的肥胖。之所以強調這壹點，是因為在苗條身材再次流行的今天，人們心中的理想體重已經被不切實際地降低了，擁有時裝模特般的身材成為很多年輕女性的追求。所以，除非真的肥胖，否則不要過度節食，更不要吃藥減肥。只有中重度肥胖者，也就是超重30%以上的人，才可以同時進行飲食和運動療法。(2)肥胖患者經過嚴格的飲食控制和運動療法開始見效。但由於各種原因，患者無法堅持，造成體重反彈。這時，配合治療服用壹些藥物是明智的。(3)部分患有消化性潰瘍的肥胖者飲食控制有困難，可以加壹些藥物。(4)有些人經過飲食控制和體育鍛煉，體重有壹定程度的下降，但半年後體重又回升了。這個時候可以吃減肥藥。(5)節食減肥的失敗者可以用減肥藥治療。2.藥物的選擇多年來，世界各國用於減肥藥研發的資金已達數十億美元，市面上的減肥藥種類繁多，尤其是國內官方銷售的減肥產品多達90多種。面對這些層出不窮的減肥產品，消費者往往眼花繚亂，不知道該如何喜歡，於是往往“跟著廣告走”。然而，壹些減肥產品的廣告往往誇大宣傳，誤導消費者，甚至讓消費者分不清吃了幾個月的減肥產品的機理。值得壹提的是，減肥的因素很多。我們需要的是脂肪的消耗，而不是肌肉和水分的流失。目前市面上有很多減肥藥都在宣傳壹周能瘦多少。不要迷信這些廣告。壹些藥物可能含有瀉藥或利尿劑，可能會在短時間內減輕妳的體重，但會失去水分和電解質。妳可能會感到頭暈、口幹和虛弱。而且這些藥物的“減肥”效果並不持久。減肥藥物的選擇對減肥的效果和安全性至關重要。由於壹些食欲抑制劑，如在國外非常受歡迎的芬氟拉明，對心臟有嚴重的並發癥，目前在美國已被禁用。所以，肥胖者在減肥的時候，壹定要了解各種藥物的成分和作用原理，壹定要以對自身健康負責的態度，明確消費市面上那些“神秘”的減肥產品。當飲食限制、運動和行為治療仍不完全有效時，可使用這些藥物。食欲抑制劑可以減少饑餓感，快速減肥。在綜合治療中，如已使用調整劑量或最大耐受量的食欲抑制劑3-4周，體重仍無明顯減輕，應停止此類藥物的治療；如果繼續減肥，可以繼續用壹段時間。4.用藥持續時間有人主張在飲食控制效果不好的情況下只能短期使用食欲抑制劑，但也有人認為可以長期使用食欲抑制劑來維持減肥效果，防止體重增加。5.聯合用藥大多數有效的減肥藥都有不同程度的不良反應，尤其是大劑量使用時。不同作用機制的藥物聯合應用，可以增強減肥療效，減少藥物用量，降低不良反應發生率。例如，食欲抑制劑芬氟拉明與苯丁胺混合使用。由於其對覓食行為的作用機制不同，前者增強5-羥色胺系統，後者增強兒茶酚胺效應產生食欲抑制。兩種藥物合用時，每種藥物用量減少，但抑制食欲作用增強，減肥效果不亞於其中任何壹種，同時不良反應減少。長期使用地龍可導致高胰島素血癥，故長期使用療效降低。如果聯合使用曲格列酮、二甲雙胍等胰島素增敏劑，可以糾正地龍的不良反應，增強療效。中藥減肥藥與小劑量食欲抑制劑聯合使用，如大黃片和小劑量芬氟拉明10-20mg/日，可降低不良反應的發生率，達到良好的減肥效果。6.特殊人群用藥青少年正處於生長發育階段，用藥前必須對減肥治療進行嚴格篩選，嚴格的用藥監測十分必要。有研究認為，芬氟拉明、地龍、生長激素和低劑量甲狀腺激素壹般不影響肥胖兒童的生長發育。懷孕和哺乳期間禁止使用食欲抑制劑，也不建議使用其他減肥藥物，因為它們可能會影響胎兒發育和嬰兒生長。患有心臟病、高血壓或脂肪肝的肥胖者在選擇減肥藥時壹定要慎重。7.不良反應和藥物選擇壹定要明白，所有的藥物都有壹定的副作用，不要盲目服用。最好先去看醫生，在醫生的指導下服用。這樣更安全有效。為了避免不良反應，壹般應該從小劑量開始服藥，逐漸加大劑量，指導我們找到壹個合適的既能有效減肥又沒有明顯副作用的劑量。大多數食欲抑制劑和增加能量消耗的減肥藥都能產生不同程度的中樞神經興奮，表現為易激惹癥狀、失眠、欣快等。易感人群和長期用藥會產生依賴性，導致濫用。癮君子突然停藥會出現戒斷癥狀，特別是苯丙胺，所以不能用苯丙胺和含苯丙胺的復方制劑減肥。其他苯丙胺類食欲抑制劑，如甲基苯丙胺，也容易產生依賴性，應該只作為二線藥物減肥。芬氟拉明的主要不良反應為鎮靜作用，可引起抑郁，大劑量可引起興奮。長期用藥後，突然停藥可引起嚴重抑郁，故本品不能間斷給藥。增加能量消耗的食欲抑制劑、中樞興奮藥和甲狀腺激素可通過刺激交感神經系統產生口幹、瞳孔放大、視力模糊、頭暈、心動過速、血壓升高和心律失常。出汗，所以不適合高血壓、心絞痛、甲亢患者。地龍和芬氟拉明合用時，上述不良反應發生率低。壹般來說，當患者使用上述減肥藥減肥時，血壓可能會下降，而易感者可能會出現血壓升高和心動過速。有腹脹、排氣過多等多種胃腸道反應。使用脂肪酶抑制劑和葡萄糖氧化酶抑制劑時。前者還可影響脂溶性維生素的吸收，長期應用需謹慎。8.藥物相互作用理論上，大部分食欲抑制劑都能引起血壓升高，影響降壓藥的效果。而常用食欲抑制劑對壹般降壓藥作用的幹擾並無明顯臨床意義。然而，在治療的前4-6周，應每周監測血壓。食欲抑制劑和單胺氧化酶抑制劑合用可導致高血壓危象，因此在2周內使用過任何單胺氧化酶抑制劑的患者應禁用食欲抑制劑。9.在用藥過程中，要註意監測。服藥前和服藥過程中必須檢測體重、血糖、血脂等生化指標。根據這些指標，調整藥物劑量。壹旦服藥，不要隨意停藥，可能會導致身體不適或體重增加。妳應該逐漸增加劑量，直到停止服用。具體做法要在醫生的指導下進行。減肥已經成為壹種時尚，但有人指出，只有當男性脂肪超過體重的25%，女性脂肪超過體重的30%，才能稱之為肥胖。專家建議，公眾首先應該通過控制飲食和加強鍛煉來減肥。如果三個月後他們只瘦了不到65，438+00%，那就考慮吃藥減肥。“服用西布曲明後，壹定不能喝柚子汁，否則可能會引起強烈的不良反應。”中國藥品生物制品檢定所專家近日指出，藥物減肥往往會導致不良反應，公眾需謹慎。減肥藥是壹種流行的減肥方式，各種減肥藥不可避免地充斥著減肥市場。甚至相關產品也出現在電視購物頻道上。有的人效果好，有的人可能更差。當妳想輕松減肥的時候，妳會忍不住渴望嘗試減肥藥。但是，不要被誇大的廣告效果所迷惑。以下成分可能會導致身體健康，必須避免！1.利尿劑:脫水用於暫時減輕體重，但有減脂的錯覺，但停用後體重會增加。但會伴有嘔吐、頭暈、無力等引起腎功能損害的問題。2.瀉藥:腹瀉會降低食欲。只要停止服用，體重就會上升。經常使用不僅會損害胃腸道的功能，還會引起腸道松弛、貧血等問題。3.膨脹劑:主要是精制蛋白，能使腸胃飽脹而不想吃東西，但會容易導致維生素和營養素的缺乏，造成營養不良。尤其是過量使用，會使血管壁增厚，引發高血壓、糖尿病、狹窄等問題。西布曲明:(曲馬多，輕度奧曲肽)可能導致血壓升高，脈搏明顯加快和心電圖異常。值得註意的是，西布曲明可能同時與柚子汁發生反應，非常危險。5.奧利司他:(塞乃可)可能引起胃腸道反應，如油斑、胃腸排氣增多、排便急迫、油便、脂肪性腹瀉、排便次數增多、大便失禁等。此外，奧利司他還會影響脂溶性維生素的吸收，使用時要註意補充維生素A、D、K和β-胡蘿蔔素。專家指出，減肥藥多為處方藥，能否服用應由醫生決定，不要擅自服用；不要長期使用，以免上癮；兩種減肥藥不能同時用。參考資料:
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