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靜註人免疫球蛋白、氮芥是 "瘋子 "嗎?藥師緊急提醒

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近來,靜註人免疫球蛋白、阿唑硫定成為市民防疫 "熱門",藥師提醒:

用藥不慎反而損害健康,不必盲目搶購。

"靜註人免疫球蛋白 "流行!臨床藥師:目前尚無確鑿證據證明其能預防或治療皇冠新2網址

"靜註人免疫球蛋白不是covid-19免疫球蛋白,沒必要盲目搶購,更不能濫用。"1月1日,針對近期靜註人免疫球蛋白被搶購的現象,武漢市第壹醫院呼吸內科臨床藥師、副主任藥師鄧鐵英作出健康提醒。

鄧迪英說,《新型冠狀病毒肺炎診療方案》中提到的新型冠狀病毒感染免疫球蛋白,具體名稱為 "covid-19免疫球蛋白",而非普通的 "靜註人免疫球蛋白"。Covid-19免疫球蛋白是壹種專門針對新冠狀病毒的免疫球蛋白,含有大量的抗新冠狀病毒抗體。市面上普通的靜註人免疫球蛋白通常用於嚴重細菌或病毒感染患者、病毒性肝炎密切接觸者、免疫力低下和重癥老年患者、新生兒敗血癥等。在其他治療的基礎上,有時還需要靜註人免疫球蛋白作為輔助治療,以暫時提高免疫力。

基於人們以往對這種藥物可以提高免疫力的認識,用總比不用好。"現階段,普通靜註人免疫球蛋白在新冠治療中存在壹定程度的濫用現象,目前還沒有確鑿證據證明它對新冠有預防或治療作用"。鄧鐵英說。

鄧鐵英說,靜註人免疫球蛋白屬於外來異物蛋白,盲目註射人免疫球蛋白制品進入人體後,有時反而會幹擾自身抗體的形成,導致自身免疫難以成立。作為血液制品,人免疫球蛋白在輸註過程中還容易發生過敏反應,嚴重者可危及生命。

"靜註人免疫球蛋白的適應癥之壹是重癥感染,多用於重癥監護病房。這類產品是通常供不應求的藥品。"因此,鄧鐵英呼籲廣大市民:普通百姓不要抱著囤藥的心態搶購靜註人免疫球蛋白,要把藥品留給更多有癥狀、有需要的患者。

阿奇呋啶成了 "搶手貨",壹位呼吸科藥劑師提醒說,使用不慎會給病人帶來肝損傷的風險!

近日,國內首款皇冠新2網址口服藥物阿奇呋啶上市銷售,壹時間成為市民防疫的 "搶手貨"。阿奇呋啶是否適合所有新冠陽性感染者使用?其安全性是否有保障?

12月31日,武漢市第壹醫院呼吸內科臨床藥師、副主任藥師鄧鐵英接受長江日報記者采訪時提醒市民:阿唑夫定的幾項研究數據均顯示,用於發病後5天內的患者,用藥後可縮短轉陰時間。但對於發病超過5天的患者,療效證據並不確鑿,且存在肝損傷的風險。

鄧鐵英說,根據現有的臨床試驗數據,對於48小時內首次感染新型冠狀病毒的患者,阿紮胞苷能起到縮短病程的作用。新冠狀病毒感染後5天內發病,是病毒復制的高發期,該時間段服用阿奇呋啶片可以有效抑制病毒復制,達到縮短病程和轉陰時間的作用。

"但根據我們的臨床觀察,對於大多數住院病人來說,壹般發病時間都在壹周以上,使用阿奇呋啶並不能帶來明顯的療效,反而有肝損傷的風險。"鄧鐵英提出,壹些有高危因素的患者可以在發病5天內使用阿紮硫啶,而對於發病超過5天、幾乎沒有基礎疾病的青壯年,以及已經完成3劑新型冠脈疫苗接種的低危人群,服用阿紮硫啶的意義不大。

阿奇呋啶臨床研究中,嚴重機會性感染或機會性腫瘤患者、較嚴重慢性病、代謝性疾病、神經和精神障礙等患者被排除在外,目前尚無相關人群使用阿奇呋啶的安全性結果,此類患者在臨床上應慎用,以免加重病情。鄧鐵英還表示,根據目前公開的阿奇呋啶臨床試驗數據,尚無研究證據支持孕婦、哺乳期婦女、兒童、中重度肝腎功能不全患者等特殊人群使用的安全性,也不建議這些特殊人群使用。如果必須使用,應由專科醫生進行詳細評估,並在專科醫生的指導下嚴格按照醫囑使用。

"與阿奇呋啶相比,我們的其他治療方法,如對癥支持治療、呼吸支持治療、危重病人短期小劑量激素治療、營養支持治療等效果更好。"鄧鐵英建議,盲目搶購、囤積阿奇呋啶並不可取,其效果非常有限。確有用藥需求的患者,也應在醫生指導下科學服用阿奇黴素。

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