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醫院職工內部體檢,我是乙肝攜帶者,怎麽辦啊

什麽是乙肝病毒攜帶者

乙肝病毒攜帶者(AsC)是指HBsAg陽性持續6個月以上,很少有肝病相關癥狀與體征,血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)基本正常的慢性HBV感染者。據統計我國乙肝病毒攜帶者有1.2億人。

新生兒乙肝病毒攜帶者的發生與母嬰垂直傳播有關,乙肝病毒表面抗原(HBsAg)陽性母親圍產期傳播率很高,尤其是HBsAg與e抗原(HBeAg)同時陽性的孕婦所生的新生兒90%以上HBsAg陽性,這是因為母體血液中的HBeAg可通過胎盤進入胎兒體內,抑制細胞毒性T細胞(Tc細胞)對感染肝細胞的免疫反應,使胎兒處於免疫耐受狀態。 HBeAg陽性母親攜帶的病毒量愈大,侵入新生兒的病毒量就愈多,導致新生兒HBV感染,其中80%將發展為乙肝病毒攜帶者。母嬰傳播中男女機會相近,但嬰兒感染後成為乙肝病毒攜帶者以男性為多。HBsAg攜帶與遺傳關系的調查表明乙肝病毒攜帶者遺傳率達60%以上,推測其遺傳方式為多基因遺傳。

嬰幼兒乙肝病毒攜帶者感染主要是水平感染所致,可因輸血、預防接種、與家庭成員中HBV感染者的密切接觸等而感染。3歲以內嬰幼兒也因免疫功能尚未成熟,易於造成乙肝病毒持續攜帶。

所謂無癥狀乙肝病毒攜帶者,就是指血液檢測單獨乙型肝炎表面抗原陽性,但無肝炎癥狀和體征,各項肝功能檢查正常,經半年觀察無變化者。

、問:乙肝基本不傳染,現在1.2億乙肝病毒攜帶者是怎樣形成的?

答:目前,我國有1.2億乙肝病毒攜帶者,是由於,90年代前,沒有使用壹次性註射器、獻血等環節不嚴格導致血液傳播,第二是,以前沒有母嬰阻斷技術,導致母嬰傳播。隨著乙肝疫苗的普及和血液傳播、母嬰傳播逐步被阻斷,今後乙肝傳播會逐步減少,因此,雖然這麽多年沒有對乙肝病毒攜帶者采取隔離措施,我國的乙肝病毒攜帶者壹直在1.2億左右,沒有大流行。衛生部的目標是到2050年中國乙肝病毒攜帶率降到 1% 以下。

(1)目前,我國對乙肝病毒攜帶者沒有隔離措施,他們壹樣要使用人民幣,上工交車,到飯店吃飯,到圖書館借閱書籍,所有人每天都可能接觸了乙肝病毒,如果乙肝病毒的傳染性和嚴重性真像部分廣告宣傳的那樣大,中國1.2億乙肝病毒攜帶者20年前就把乙肝傳染給12億人了,全國人10年前便全是肝硬化、肝癌了。

這個推理很簡單,”實踐是檢驗真理的唯壹標準”

對乙肝傳染性的討論,不應該盲目的誇大和恐懼,我高中壹個同學是乙肝病毒攜帶者,我們幾個同學壹起吃飯2年多,但也沒有傳染給我們.我認為乙肝並不向社會宣傳的那樣,大家許多人沒見過”非典”,但都恐懼,還不是聽別人說,因此對事情壹定要實事求是,親自調查才有發言權,不能在壹個假想的基礎上隨便說.

(2)最好的例子就是醫學工作者對乙肝感染者配偶的調查。夫妻間的接觸算是最密切的吧!但經調查,夫妻都患乙肝者不到10%,絕大多數乙肝感染者的配偶不但沒有患者乙肝,還產生了對乙肝病毒的抗體。這足以證明,只要人體的免疫功能正常,乙肝病毒在體內是不會有立足之地的。 地壇醫院蔡皓東醫生的文章節選

(3)夫妻之間傳染乙肝的少?

夫妻之間壹方有乙肝的,另壹方卻很少得乙肝。據有關專家隨機調查的263位已婚的慢性乙肝患者年齡在35-55歲之間,婚齡均超過5年,並且都有子女。其配偶同為乙肝(表面抗原陽性)的***計17對,僅占被調查人數的6.46%。這壹結果和國內的其他調查資料基本壹致。 乙肝患者配偶很少得乙肝,但是他們對乙肝病毒的既往感染率較高,達到65.3%(172位)。他們的化驗結果均顯示乙肝病毒表面抗原為陽性,但是表面抗體(都未打過乙肝疫苗)或核心抗體為陽性。這說明他們曾感染過乙肝病毒,但體內產生了抗體。夫妻在壹起生活多年,接觸的密切程度非他人可比,性接觸也在所難免,感染的機會很多,但是乙肝病人配偶的乙肝發病率卻極低,這是為什麽?因為成人往往具備健全的免疫體系,體內具有正常的免疫監視和免疫清除功能,當乙肝病毒進入人體內後,整個機體的免疫系統會立刻動員起來,識別並清除乙肝病毒,使病毒無藏身和落腳之地。

2、

(1)乙肝病毒攜帶者中有8/9的人終身不發病,只有1/9的人會因生活習慣不好、免疫力差等原因成為乙肝患者。

(2)目前,公務員隊伍中也有1/10是乙肝病毒攜帶者,但每年公務員發生肝硬化,肝癌的確是極少數,也沒有引起公務員內部乙肝流行,而且工作的還很不錯。

3、懇請您登陸“戰勝乙肝網”,關註乙肝病毒攜帶者的生存狀況.

“戰勝乙肝網” www.hbver.com

4、無癥狀乙肝攜帶者能正常學習,生活和工作(----衛生部肝炎專家委員會委員姚光弼)

對這組群體應作為正常人來看待,可以正常生活,學習和工作。特別不能有入學,就業和婚姻上的歧視,更沒有必要造成本人及其家屬心理上的緊張,大家要正確對待。

目前,有些單位對無癥狀HBSAg攜帶者的就業和工作設置人為障礙,是不妥的,原則上對他們不應有就業禁忌。只是HBSAg和HBEAg均陽性的人,不宜直接接觸食品和作保育人員,也不宜從事對肝臟有毒性的化工工作。

5、做工作需要健康的體魄。乙肝病毒攜帶者不是完整意義上的健康人

以攜帶乙肝病毒就是不健康的人為由不錄用乙肝病毒攜帶者不合理

據世界衛生組織最新的調查顯示,目前全球約有35%的人處於亞健康狀態。在這些亞健康人群裏,中青年所占的比例高達75%。亞健康成了排在癌癥、艾滋病、高血壓之後的“第四殺手”。該調查還表明,人群中真正健康(第壹狀態)的只占5%,被診斷患病(第二狀態)的不足20%,有75%以上的人群處在健康和患病之間的過渡狀態,即亞健康狀態。中華醫學會去年對全國33個城市進行了壹次隨機調查,結論是:我國亞健康人數約占全國人口的70%。應此健康是相對的,只要能從事應聘的工作就行,而不是盲目追求醫學上的完全健康,那樣則世界上有95%的人應立刻下崗。因此,以攜帶乙肝病毒就是不健康的人為由不錄用乙肝病毒攜帶者不合理。

6、(1)在國外,如:美國、日本、澳大利亞、韓國等國家乙肝表面抗原是個人隱私,除了餐飲等行業,其他行業招工時不允許查乙肝五項,肝功能正常即可 。

(2)除我國外,世界上其他國家都沒有對乙肝病毒攜帶者就業如此苛刻的限制。

多年以來,人們把乙肝和甲肝混為壹談,其實,甲肝是壹種消化道傳染病,傳染性強,而乙肝屬於血液傳染病,並不通過***用餐具傳染,日常的正常工作、學習更不會傳染。

舉壹個例子,甲肝常有爆發,可是誰聽說過乙肝爆發?

90年代初,我國的第壹次流行病學普查發現,乙肝攜帶者約為10%,而本世紀初,我國第二次流行病學普查顯示,乙肝攜帶者仍為10%(確切數字為9.7%),也就是說,90年代以來,中國的乙肝攜帶率根本沒有擴大,這充分說明,在壹次性註射器和母嬰阻斷技術推廣使用後,乙肝已經被有效的控制,而與日常接觸與否無關。

對乙肝的恐懼實際上毫無必要,當然,每個人都有恐懼的權利,如果您在了解了乙肝的傳播常識之後仍然恐懼,那麽,怎樣才能從根本上解除您的恐懼呢?把1.2億乙肝攜帶者隔離起來嗎?像種族隔離壹樣?這顯然不是個好辦法,事實上,有壹個壹勞永逸的辦法,推薦給您,就是註射乙肝疫苗。

乙肝疫苗是很便宜的,只需30元人民幣,比每年去抽血化驗成本要低多了。

註射了乙肝疫苗,產生了乙肝抗體,那麽,您就不必再為此害怕了,即便您因偶然因素輸入了乙肝攜帶者的血制品(恕罪!),也不會被感染上。

中國的乙肝攜帶大量增加,與建國後計劃免疫(即兒童註射疫苗)有關。建國後,隨著衛生事業的發展,開始大規模的為兒童註射牛痘、卡介苗、白百破等疫苗,這當然是件好事。

但,由於沒有使用壹次性註射器,我們常常可以見到,往往是壹根註射器,小朋友們排著長隊來輪流註射,有的換針頭(針頭也不是壹次性的),有的連針頭都不換,這樣壹來,如果隊列中有壹位小朋友是乙肝攜帶者,那麽其他眾多的小朋友就有可能因此而被感染。

六十年代以後出生的人,多半就是在這種危險中長大的。

另外壹個問題,乙肝攜帶是不是不等於肝臟有病呢?是不是就壹定會影響到人的正常工作生活呢?是不是就壹定向某些黑心乙肝廣告中所渲染得那樣要發展為“肝炎-肝硬化-肝癌”呢?

下文是北京大學人民醫院北京大學肝病研究所教授魏來教授於9月9日發表在中國肝炎防治基金會網站上的文章,解答了這個問題:

乙肝感染後的結局是人們關心的另壹個重要問題。根據我國流行病學調查發現,HBsAg陽性者中HBeAg陽性者為31.94%(即大三陽)。HBeAg陽性是病毒繁殖的標誌,HBsAg陽性者並不壹定具有傳染性。同時,即使有病毒繁殖,也不壹定就有肝組織的損害。因此,HBsAg陽性和肝臟有病是有區別的。

目前的研究還發現,肝硬化發展為肝癌的年轉化率為2.8%~3.5%,慢性乙型肝炎發展為肝硬化的年轉化率僅為0.83%,而HBsAg攜帶發展為肝硬化的年轉化率則更低,約為0.27%~0.47%。所以乙肝不壹定就發展為肝硬化、肝癌。乙肝患者完全可以像正常人壹樣工作,但不要忘記定期檢查。壹旦發現問題,要及時治療。

還要提醒朋友們註意的是,消毒不嚴的牙醫器械最容易成為傳播乙肝(以及其他疾病)的途徑。

據2004年3月27日《北京晚報》報道,有近80%的口腔醫療機構對機頭不徹底消毒或假消毒。這種消毒不嚴的牙醫器械使得乙肝傳播的幾率大增。

所以請朋友們壹定要到正規的牙醫機構去看牙,而且盡可能的使用壹次性器械。

世界衛生組織從來也沒有聲稱過可以治愈乙肝,只是列出壹些藥品,但也只能是控制,不能完全治愈,即使現代醫學如此發達的美國也沒有辦法,否則,中國大陸早就進口了!

中國的媒體和制藥企業是極其不負責任的,當然,這跟我們的政府管理無能有關!

治愈乙肝目前就只能靠自身的抵抗力!藥物只能輔助!其實自然轉陰的人極少,很多的是終生攜帶!

現在世界上的確沒有能使乙肝徹底轉陰的特效藥,但是隨著近年來醫藥技術的飛速發展,已經能夠有比較好的辦法來控制乙肝發病者的病情了,乙肝患者到正規大醫院的乙肝專科(或消化內科),都可以通過正規的主流療法比較好的控制病情。

至於現在鋪天蓋地的乙肝醫療廣告,本身就是國家禁止的,2003年元月,國家衛生部、工商總局、藥監局、中醫藥管理局聯合發布的十七號令對此有明確的規定。

乙肝醫療、藥物廣告的危害性可以簡單歸納如下:

1.言過其實,騙人錢財。

舉世公認,對於乙肝的轉陰根治人類目前是沒有良方的,可是在報紙、雜誌、電視、廣播、網站等媒體上卻充斥著大量的乙肝轉陰廣告,許多求醫心切的乙肝攜帶者聽信了這些反科學的宣傳而前去就診,其結果當然是白花了大筆血汗錢卻根本不可能把病治好!因此,當前的眾多肝病廣告已經成了“騙錢廣告”的代名詞。

2.危害求診者的健康。

由於播出的這些乙肝廣告采取的多半是成本低廉的、未經嚴格科學認證的非主流療法或非主流藥物,不但治不好病,反而加重了乙肝攜帶者的肝臟負擔,損傷了求診者的健康,引發了病情、耽誤了病情甚至加重、惡化了病情,這種例子舉不勝舉!

3.為“乙肝歧視”推波助瀾。

為了恐嚇眾多的原本無需治療的健康攜帶者也加入到治療者的行列,乙肝廣告普遍采取了刻意誇大乙肝的危害性和傳染性的做法,大力渲染所謂“乙肝-肝硬化-肝癌”三部曲,大力渲染乙肝的傳染性,在公眾中制造“乙肝恐慌”。大多數社會公眾就是從這些乙肝廣告中認識乙肝、得到所謂“乙肝常識”的,公眾被灌輸了這樣的知識之後,必然會對乙肝攜帶者產生恐懼和排斥,這就為當前日益加劇的“乙肝歧視”提供了社會認知的基礎!

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