藥品名稱 通用名稱?美沙拉秦灌腸液
商品名稱?莎爾福
英文名稱?Mesalazine Enemas
漢語拼音?Meishalaqin Guanchangye
主要成份：?美沙拉秦
化學名稱?：5-氨基水楊酸
分子式?：C7H7NO3 分子量?153.14
性狀 本品為乳白色至淡棕色的均勻混懸狀液體。
適應癥 本品適用於直腸乙狀結腸型潰瘍性結腸炎急性發作期的治療。
規格60ml: 4g
用法用量
給藥方式：?直腸給藥。
成人推薦用量?： 急性發作期治療——?睡前將本品從肛門擠入腸內，?壹次1支?60g混懸液。?壹日1次。
常規給藥方式?： 為獲得理想的治療效果建議持續、規律的使用本品。由醫生確定使用療程。國外推薦潰瘍性結腸炎急性發作治療壹般使用8~12周。
準備工作：振搖瓶子30秒。 ? 打開給藥器的保護帽。 ? 握住瓶子的側面。
正確的給藥姿勢?：左側臥位，?左腿伸直?，右膝蓋彎曲?，這樣使用灌腸液時更加方便容易。
灌腸液的給藥方法： 灌藥器的頂部應深插入直腸中。瓶子應該稍向下傾斜，然後緩慢擠壓。 瓶子擠空後，緩慢將給藥器撤出。患者應保持躺姿至少30分鐘，使藥物分布整個直腸。如有可能，最好使本品整晚保留體內發揮療效。
禁忌 下列患者禁用本品? 1. 對美沙拉秦、水楊酸及其衍生物、焦亞硫酸鉀、苯甲酸鈉或其它任壹輔料過敏者? 2. 腎功能障礙和嚴重的肝功能障礙者? 3. 胃或十二指潰瘍患者? 4. 有出血傾向體質者(易引起出血)。
註意事項 1. 根據醫生判定?必要時在治療前和治療過程中檢查血象?血細胞分類計數、肝功能參數如ALT或AST?血肌苷?和尿液狀況?試紙或尿沈渣?。建議開始治療後14天檢查這些項目?此後每隔4周進壹步復查2~3次。如檢查結果正常?每3個月例行檢查壹次。如發現其他癥狀?必須立即進行相關檢查。 2. 肝功能障礙者應慎用本品。 3. 腎功能障礙者勿使用本品。如使用本品期間出現腎功能惡化?應考慮到美沙拉秦引起的中毒性腎損傷。 4. 患有肺功能障礙的患者?特別是哮喘患者?應在醫生的嚴密監控下使用本品治療。 5. 對含柳氮磺吡啶的藥品過敏的患者?應在嚴密的醫學監控下使用本品。如出現急性不耐受反應?抽搐、急性腹痛、發熱、嚴重頭痛以及皮疹等癥狀?須立即停止治療。
6. 本品含有焦亞硫酸鉀?可能激發敏感患者?特別是哮喘患者或有過敏癥病史的患者?的過敏反應?使患者出現過敏以及支氣管痙攣癥狀。 7. 由於本品含有苯甲酸鈉?可能激發敏感患者產生皮膚、眼睛和黏膜刺激性的過敏反應。 孕婦及哺乳期婦女用藥 妊娠? 美沙拉秦可以通過胎盤屏障。目前關於孕婦使用本品的臨床數據有限?尚無相關的流行病學數據。只有在預期的臨床受益大於對胎兒的潛在風險時?孕婦才能使用本品。 經口給予美沙拉秦的動物研究顯示?美沙拉秦對妊娠、胚胎或胎仔發育無直接或間接的不良影響。 哺乳? 少量美沙拉秦和N-乙酰-5-氨基水楊酸可以通過乳汁分泌。哺乳期婦女使用美沙拉秦的經驗有限。不排除會導致嬰兒出現腹瀉等過敏反應。只有在預期的臨床受益大於對嬰兒的潛在風險時?哺乳期婦女才能使用本品。 兒童用藥 由於缺乏本年齡段兒童的使用經驗?建議兒童不使用本品。 老年用藥 高齡患者使用本品應酌減。 藥物相互作用 目前尚未專門進行本品的藥物相互作用的研究。本品與下列藥物同時應用時推理可能出現相互作用? 1. 香豆素類抗凝藥?可能會增加凝血抑制作用 (增加胃腸出血的風險)。 2. 糖皮質激素?可能增加胃部不良反應。 3. 磺酰脲類藥?可能增加降糖作用。 4. 甲氨蝶呤?可能增加甲氨蝶呤的潛在毒性。 5. 丙磺舒和苯磺唑酮?可能減少尿酸排泄。 6. 螺內酯或呋塞米?可能減低利尿作用。 7. 利福平?可能降低抗結核病作用。 8. 硫唑嘌呤或6-巰基嘌呤?可能增加骨髓抑制作用。 藥物過量 截止目前?未見藥物過量的病例報道?也無已知的特異性解毒劑。必要情況下?可考慮靜脈滴註電解質和補液?促進利尿?。 藥理毒理 藥理作用 美沙拉秦的抗炎作用機制尚不完全清楚。體外研究顯示美沙拉秦對腸粘膜前列腺素的含量有壹定影響?具有清楚活性氧自由基的功能?對脂氧合酶可能起到壹定的抑制作用。 直腸給予本品後?美沙拉秦主要局部作用於直腸腸粘膜和黏膜下層組織。 毒理研究 毒理研究中發現美沙拉秦大劑量重復口服給藥具腎毒性?腎乳頭壞死、近曲小管上皮損傷或整個腎單位損傷?。這些發現的臨床相關性尚不清楚。動物研究沒有發現美沙拉秦具有致突變、致畸、致癌作用。