護士交接班制度
1.交接班制度是護理工作連續性的重要保證。
2.各班護士應嚴格遵照護理管理制度,服從護士長安排,堅守崗位, 履行職責,保證各項治療護理工作準確及時地進行。
3.交班前,組長和當班責任護士應檢查醫囑執行情況和危重患者護理記錄,重點巡視危重患者和新入患者,在交班時安排好護理工作。
4.每班必須按時交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、護理記錄、醫囑執行和物品(急救車、麻醉藥品等)。對患者情況和病情觀察、護理要交接清楚。
5.上壹班責任護士必須在交接班前盡量完成本班各項護理工作,處理好用過的器械物品和床邊各種引流物品,為接班者做好工作提供便利條件及用物準備,如消毒敷料、試管、標本瓶、註射器、常備器械、被服等,以便於接班者工作。遇有特殊情況,必須做詳細交代,與接班者***同做好工作方可離去。
6.早交班的方式可以是在護士之間進行,也可以是全病區醫護聯合交班。為減少夜班護士持續工作時間,醫護早交班內容可以由日班組長接班後傳達。醫護聯合交班時,日班組長或夜班護士報告病情,全體人員應嚴肅認真聽取。之後由護士長或組長帶領A班和N班護士***同完成床邊交接班。床邊交接班要避免走過場。
7.其余班次除詳細交接班外,均應***同巡視病房,進行床邊交接班。
8.交班內容包括:
①患者總數,出入院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數,請假、外出人數,以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術前後或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者的病情變化及心理狀態。
②醫囑執行情況,重癥護理記錄,各種檢查標本采集及各種處置完成情況,對尚未完成的工作,應向接班者交代清楚。
③查看重點患者,如新入、當日手術或術後3天患者、危重患者、特殊檢查治療用藥患者、有多重耐藥菌感染患者,昏迷、癱瘓等危重患者有無壓瘡,以及基礎護理完成情況,各種導管固定和通暢情況。
④貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數量、技術狀態等,並簽全名。
⑤交接班者***同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求,檢查各項工作的落實情況。
9.交班中如發現病情、治療、器械、物品交代不清,應立即查問。接班時如發現問題,應由交班者負責;接班後如因交班不清,發生差錯事故或物品遺失,應由接班者負責。
10.責任護士或組長填寫“病房護理交接班日誌”。“病房護理交接班日誌”的書寫要求字跡整齊、清晰,重點突出。護理記錄內容客觀、真實、及時、準確、全面、簡明扼要、有連貫性,運用醫學術語。進修護士或實習護士書寫護理記錄時,由帶教護士負責修改並簽名。
七不接(患者數不準、病情不清、床鋪不潔、患者皮膚不潔、管道不通、各項治療未完成以及物品數量不符不交接)。