青黴素是指分子中含有青黴素的壹類抗生素,能破壞細菌的細胞壁,在細菌細胞的繁殖期起到殺菌作用。
青黴素又稱青黴素G、青黴素G、青黴素、青黴素鈉、芐青黴素鈉、芐青黴素鉀、芐青黴素鉀。
青黴素是抗生素的壹種,是指從青黴菌培養液中提取的壹種抗生素,含有青黴素,能破壞細菌的細胞壁,在細菌細胞的繁殖期起到殺菌作用。它是第壹種可以治療人類疾病的抗生素。青黴素類抗生素是β-內酰胺類中壹大類抗生素的總稱,但它不能耐受耐藥菌株(如耐藥金黃色葡萄球菌)產生的酶,且易被其破壞,抗菌譜較窄,主要對革蘭氏陽性菌有效。青黴素G可分為鉀鹽和鈉鹽。鉀鹽不能直接靜脈註射,靜脈滴註時也要仔細計算鉀離子的量,以免將高血鉀註射到人體內抑制心臟功能而導致死亡。
青黴素類抗生素毒性很小,因為β-內酰胺類作用於細菌的細胞壁,而人類只有細胞膜沒有細胞壁,所以對人類的毒性較小。除嚴重過敏反應外,壹般劑量下毒性不明顯。它們是化療指數最大的抗生素。而青黴素類抗生素常見的過敏反應居各類藥物之首,最高發生率可達5% ~ 10%,為皮膚反應,表現為皮疹和血管性水腫。最嚴重的是過敏性休克,壹般在註射後幾分鐘內出現。癥狀為呼吸困難、發紺、血壓下降、昏迷、肢體僵硬,最後出現抽搐,如不及時搶救可導致死亡。各種給藥途徑或各種制劑的應用均可引起過敏性休克,但註射的發生率最高。過敏反應的發生與藥物劑量無關。對這種產品高度過敏的人即使很少量也會引起休克。註射到體內會導致癲癇發作。大劑量長期註射對中樞神經系統有毒性(如驚厥、昏迷),可通過停藥或減少劑量恢復。
要使用本產品,必須先進行皮內試驗。青黴素過敏試驗包括皮試和體外試驗,其中皮內註射更準確。皮試本身有壹定的風險,死於過敏性休克的患者中,約有25%死於皮試。所以皮試或註射要做好充分的搶救準備。改用不同批次的青黴素時,也需要再次做皮試。註射液和皮試液不穩定,以新鮮制劑為好。而且對於有腎排泄,腎功能不好的患者,要適當調整劑量。另外,局部應用致敏機會多,細菌容易產生耐藥性,不建議使用。