藥物roc

主要是藥物依賴問題。失眠的安眠藥，選擇安全的安眠藥更有利於健康和治療失眠。非成癮性催眠藥和安全安眠藥能成功治療失眠，有益於人體健康。避免失眠的嚴重危害。按需服用佐匹克隆更有利於健康和治療失眠。國家支持藥店積極合理銷售安全性高的安眠藥，如佐匹克隆，以利於公眾健康。國家還鼓勵藥店出售副作用較小的安眠藥，以利於人民健康和藥店。許多催眠藥不是精神藥物。正確使用安眠藥和催眠藥是治療失眠的成功手段。所有能快速誘導睡眠、延長總睡眠時間和深度睡眠過程的藥物，都有助於治療失眠。目前治療失眠常用的藥物有鎮靜催眠藥(包括巴比妥類、苯二氮卓類和非典型苯二氮卓類)、抗抑郁藥、抗組胺藥(目前很少用於催眠)和中藥。迄今為止，鎮靜催眠藥物經歷了三代發展:壹是第壹代鎮靜催眠藥物包括巴比妥類、水合氯醛、三溴化物混合物、羥嗪(安泰樂)；巴比妥類藥物早在1864年就已人工合成，但直到1903年才發現巴比妥酸衍生物具有鎮靜作用，巴比妥酸衍生物的藥理作用才得到認可。他們的治療指數低，需要中等劑量來改善睡眠，而且藥物之間相互作用很大，大劑量可以影響呼吸。其中羥嗪更適用於自主神經功能紊亂的患者；水合氯醛廣泛應用於藥物臨床試驗和快速催眠時，壹些特殊的試驗由於藥物之間的相互作用很小，作者沒有進行。苯巴比妥可替代和減少苯二氮卓類等催眠藥，也可用於兒童昏睡病、睡驚、噩夢，或拮抗麻黃堿、苯丙胺、氨茶堿等藥物的中樞興奮性不良反應。二、第二代鎮靜催眠藥物主要指苯二氮卓類。這些藥物是臨床上最常用的鎮靜、催眠和抗焦慮藥物。安定曾是臨床上最常用的藥物。在這類藥物中，最早合成的是可樂唑(李綿寧)。後來在瑞士拉羅奇制藥廠藥理部動物實驗室發現了這些藥物的精神活性。不久後，第二種藥物安定問世。這些藥物中，早期開發的有安眠酮、甲胺磷醋、氮酮、地西泮、舒必利；後期發展了三唑侖、咪達唑侖、氟地西泮、硝西泮、艾司唑侖、阿普唑侖、勞拉西泮等。這些安眠藥的特點是治療指數高，對內臟毒性低，使用安全。至今仍是治療失眠的常用藥物。苯二氮卓類藥物能迅速誘導患者入睡，減少夜間覺醒次數，延長睡眠時間，提高睡眠質量，但也改變了通常的睡眠模式，使淺睡眠延長，快速眼動睡眠持續時間縮短，第壹次快速眼動睡眠延遲，夢境減少或消失。苯二氮卓類藥物各有特點。如三唑侖是壹種理想的催眠藥物，吸收快，起效快，無蓄積，無後效；但缺點是半衰期短，服藥後容易造成早晨失眠，白天焦慮。氟地西泮:半衰期長，很少引起早晨失眠和白天焦慮。但其主要代謝產物是有活性的，活性代謝產物的半衰期長達47 ~ 100 h，因此容易積累。第三代和第三代鎮靜催眠藥物主要有唑吡坦、紮來普隆和佐匹克隆。壹些鎮靜劑和催眠藥非常安全。20世紀80年代末，人們開發了新壹代非苯二氮卓類安眠藥。唑吡坦是市場上第壹種此類藥物。由法國Sythelabo公司開發，於1988年在法國上市，商品名為Stilnox(中文翻譯為——早上睡覺，神清氣爽)。唑吡坦能顯著縮短睡眠時間，減少夜間覺醒次數，增加總睡眠時間，提高睡眠質量，第二天早晨無明顯後效。“睡壹夜”的現象很少發生，也不影響第二天早上的精神活動和警覺性。壹些比較安全的安眠藥，長期服用後不成癮，停藥後很少產生反彈性失眠，重復使用後也很少積累，使用起來比較安全。因此上市後得到廣泛認可，成為治療失眠的標準藥物，有逐步取代苯二氮卓類藥物的趨勢。第三代鎮靜催眠藥物口服吸收好，半小時達血藥濃度峰值，藥物代謝排泄快，半衰期3-6小時，經腎臟代謝。這種藥物治療指數高，安全性高。基本不改變正常生理睡眠結構，不產生耐受性和依賴性。不良反應與患者個體敏感性有關，如偶有嗜睡、頭暈、口苦、惡心、健忘等。這類比較安全的催眠藥有唑吡坦、紮來普隆、佐匹克隆等。