Agifutol,Beamthion [Xiangya Medical Dictionary]
還原型谷胱甘肽 [Xiangya Medical Dictionary]
3 還原型谷胱甘肽說明書 3.1 藥品名稱還原型谷胱甘肽
3.2 英文名稱Glutathione
3.3 還原型谷胱甘肽別名
Deleukodystrophy; Yixian; Guladin; Glutathione; Naiqian; Glutathione; Atomolan
3.4 分類消化系統用藥；肝病輔助治療
3.5 劑型2%（5ml）。
2.註射劑（粉末）：50mg, 300mg, 600mg.
3. 片劑：
3.6 還原型谷胱甘肽的藥理作用谷胱甘肽是由谷氨酸、胱氨酸和甘氨酸組成的三肽，是甘油醛脫氫酶的輔助因子，也是乙二醛酶和磷酸丙酸脫氫酶的輔助因子。它是甘油醛脫氫酶、乙醛醛酶和磷酸甘油酸脫氫酶的輔助因子，參與體內三羧酸循環和葡萄糖代謝，使機體獲得高能量。谷胱甘肽能激活體內多種酶，如巰基（SH）酶和輔酶，從而促進糖類、脂肪和蛋白質的代謝，還能影響細胞的代謝過程，是細胞代謝的壹種重要調節劑。此外，谷胱甘肽在體內以還原型谷胱甘肽（GSH）和氧化型谷胱甘肽（GSSG）兩種形式存在，其中的活性成分是還原型谷胱甘肽，它能夠參與體內的氧化還原過程。在谷胱甘肽轉移酶的作用下，還原型谷胱甘肽可與過氧化物和自由基結合，抵消抗氧化劑對巰基的破壞，保護細胞膜中的含巰基蛋白質和含巰基酶免受破壞，抵消自由基對重要器官的損害。谷胱甘肽廣泛存在於植物和動物細胞中，在肝臟和晶狀體中含量更高。它現在可以通過化學合成或發酵產生。谷胱甘肽是磷酸甘油醛脫氫酶的輔因子，也是乙二醛酶和磷酸丙糖脫氫酶的輔酶，參與體內三羧酸循環和葡萄糖代謝，使機體獲得高能量。它能激活和保護體內多種酶，如膽堿酯酶和其他巰基（-SH）酶，使人體免受碘乙酸、芥子氣、自由基（如超氧陰離子）、重金屬（如汞、鉛）、環氧化物和其他有害物質的侵害，從而促進糖、脂肪和蛋白質的新陳代謝，並影響細胞的新陳代謝過程。它能促進眼組織的新陳代謝，能抑制晶體蛋白巰基的不穩定性，防止白內障和視網膜疾病的發生，因此可用於角膜炎和角膜外傷。對於這類疾病應在步入老年之前，即開始經常使用這類抗氧化劑，可起到預防作用。對提高視力也有很好的效果。
3.7 還原型谷胱甘肽的藥代動力學谷胱甘肽是壹種具有廣泛生理作用的生理因子，它在細胞質中合成，特別是在肝臟中合成，其代謝也以肝臟為主，廣泛分布於機體各器官中，對維持細胞的生物功能起著重要作用。動物藥理實驗表明，還原型谷胱甘肽的血藥濃度在靜脈註射 5h 後達到最高峰，註射 1h 後可在肝臟、腎臟、肌肉等組織中測到，腦中也有小劑量發現，半衰期為 24h。主要從腎臟排泄，通過腎小球直接濾過和利用γ-谷氨酰胺轉肽反應的非濾過機制兩種方式由腎臟清除。
3.8 還原型谷胱甘肽的適應癥1.用於多種肝病，尤其對酒精性肝病、藥物中毒性肝病（包括抗癌藥、抗結核藥、精神神經類藥物、抗抑郁藥、對乙酰氨基酚及中藥等）有確切療效，對傳染性肝病--乙型病毒性肝炎、慢性活動型丙型病毒性肝炎也有改善癥狀、體征和恢復肝功能的作用。
2.用於重金屬、有機溶劑等中毒的搶救。
3、預防和治療放射性損傷、白細胞減少癥和放射性引起的骨髓組織炎癥。
4.用於面部色斑、汗斑及各種原因引起的色素沈著。
5.滴眼液用於早期老年性白內障，也可用於角膜潰瘍、角膜上皮脫落和角膜炎。
3.9 還原型谷胱甘肽的禁忌癥對還原型谷胱甘肽過敏者禁用。
3.10 註意事項1.註射劑不得與維生素 B12、維生素 K3、泛酸鈣、乳清酸鹽、抗組胺藥、磺胺制劑和四環素制劑混合使用。
2.請勿與磺胺類制劑和四環素類制劑混合用於眼局部註射。
3.眼藥水應在顆粒溶解後 1 個月內使用。
3.11 還原型谷胱甘肽不良反應1.皮疹、胃痛、惡心、嘔吐等，註射部位輕微疼痛。
2.少數患者使用還原型谷胱甘肽滴眼液後可出現瘙癢、***感、眼充血、壹過性視力模糊等，停藥後消失。
3.12 還原型谷胱甘肽的用法與用量1.將還原型谷胱甘肽註射液與配套的維生素 C 註射液 2 毫升溶解後使用。每天 300-600 毫克，重癥患者每天 600-1 200 毫克，每天 1-2 次。
2.靜脈註射：劑量同肌肉註射。
3.口服：每次 50-100 毫克，每日 1-3 次。可根據年齡和癥狀增減劑量。經眼給藥：將 100 毫克谷胱甘肽溶於 5 毫升溶解液中，或用 2%滴眼液，每次 1～2 滴，每日 3～5 次。
3.13 藥物相互作用1.註射劑不應與維生素 B12、維生素 K3、泛酸鈣、乳清酸鹽、抗組胺藥、磺胺藥和四環素類藥物混合使用。
2.谷胱甘肽可減輕絲裂黴素的毒副作用。
3.14 專家點評谷胱甘肽是壹種作用廣泛的生理因子，它是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸組成的三肽，廣泛分布於人體各器官，在維持細胞生理功能方面起著重要作用。還原型谷胱甘肽的有效成分是還原型谷胱甘肽，它能參與體內三羧酸循環，激活多種酶，抑制不穩定的眼晶狀體蛋白質的巰基，從而抑制白內障的發生，抑制角膜和視網膜病變，促進角膜損傷時上皮組織的修復。還原型谷胱甘肽在臨床上用於保護肝臟。還原型谷胱甘肽能抑制脂肪肝的形成，還能改善中毒性和傳染性肝炎的癥狀。還原型谷胱甘肽還具有解毒功能，能與親電自由基和自由基等有害物質結合，產生解毒和保護細胞的功效。動物實驗表明，谷胱甘肽可減少順鉑引起的腎功能異常和神經毒性。目前已進行了四項小型隨機 II 期或 III 期臨床研究，采用了不同的給藥方案，得出了不同的結論。這些研究表明，谷胱甘肽在減輕化療藥物毒性方面的作用具有重要的臨床意義。但仍需進行適當規模、針對各類腫瘤的驗證研究，其最佳給藥方案尚未確定，但采用順鉑輸註30min，並在順鉑輸註前15min給藥谷胱甘肽，然後72h肌肉註射還原型谷胱甘肽的方法值得進壹步研究。
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