首先請到當地縣級疾病預防控制中心或結核病防治機構進行免費檢查治療。我相信疾控中心會為妳制定最好的治療方案。只要按照治療方案,堅持吃藥,就壹定能康復。
首先,我要向您介紹結核病的治療計劃:
在抗結核治療中,應選擇高效、敏感、低毒的藥物。該方案包含至少三種殺菌藥物,異煙肼和利福平是最重要的基礎藥物,吡嗪酰胺與其他藥物聯合使用可達到殺菌和減少復發的目的,已成為抗結核的標準短程化療方案。
化療方案的制定:要看患者痰中是否有細菌,既往是否有抗結核治療,需要多長時間,以及目前的病情。比如是初治還是復治,還是慢性細菌排斥或多藥耐藥,治療方案都不壹樣。
目前,中國采用直接觀察下的短期監督化療。服藥方法是隔天服藥。
短期監督化療分為強化期和持續期兩個階段。
強化期為滅菌階段,即在治療初期的2-3個月內聯合使用4-5種抗結核藥物,在短時間內盡快殺死大量繁殖活躍的敏感菌,減少耐藥菌的產生。
延續期是鞏固期。在強化期後的4-6個月內,殘留的結核菌會繼續被消滅,復發的機會會減少和避免。
根據患者的不同情況,在治療中也有延長治療期的方法,主要看患者痰中是否有細菌。
用藥分三種:(1)全程日常用藥;(2)強化期每日用藥,延續期間歇用藥;(3)全程間歇用藥。
各種類型肺結核的化療方案及選擇(以下方案中,藥名前的數字表示服藥月數,右下方的數字表示每周服藥次數):
1,初治菌陽肺結核:即(1)痰中發現結核(包括塗片或培養)的患者,從未應用或嘗試過針對結核的抗結核藥物;(2)應用或試用抗結核藥物治療肺結核不滿壹個月者;(3)新診斷的空洞性或粟粒性肺結核患者;(4)或抗結核治療不到壹個月轉為塗陽的菌陰肺結核患者。
推薦的短程化療方案為2H3R3Z3E3 /4H3R3。
強化期:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇隔日1次***2個月。
延續期:異煙肼利福平1次隔日,***4個月。
如果治療期間痰菌不能持續轉陰,可適當延長療程。對於血行播散型肺結核,建議將療程增加到12個月。
2.菌陰肺結核的初治:主要推薦的短程化療方案為2H3R3Z3/4H3R3。
強化期:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺隔日1次,***2個月。
延續期:異煙肼利福平1次隔日,***4個月。
3.菌陽肺結核復治:主要推薦的短程化療方案為2H3 R3 Z3E3/6H3E3。
強化期:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈黴素1次隔日,***2個月。
延續期:異煙肼、利福平、乙胺丁醇1次隔日,***6個月。
二、需要註意的問題:
1,樹立戰勝疾病的信心,結核病是可以治療和治愈的。要消除焦慮、抑郁和孤獨感,進行必要的文娛活動和娛樂活動,分散對疾病的註意力,從而消除不健康的心理。
2、要全力配合醫生,堅持規範的用藥全過程,不得中斷治療。
壹般需要6-8個月。
接受正規化療兩周後,病竈內結核桿菌數量降至5%,四周後降至0.25%。細菌數量的減少甚至消失降低或消失了患者的傳染性。因此,結核病患者的感染期大大縮短。
抗結核藥物對初治肺結核患者療效顯著。服用1~2個月後,患者癥狀常消失或減輕。如果此時自行停藥,會導致復治和難治,甚至導致長期慢性細菌排出而失去痊愈的機會,有的甚至產生耐藥結核。
規範化療,完成規定療程,可以治愈95%以上的患者。然而,只有大約45%的患者被治愈,50%的患者無法治愈或在不合理的治療後死亡。?
不規範治療是指:化療方案不合理,未能堅持正規治療,未能完成規定療程。
3、要定期復查,尤其是痰結核檢查。痰菌的有無直接關系到疾病的轉歸,而其他檢查(X線胸片、肝功能)可以反映患者的身體狀況,使醫生及時了解病情的變化,改進治療措施,有利於患者的康復。
痰細菌綜述:
第2、5、6個月首次治療;
每2、5、8個月對患者進行壹次復治。
4.個別患者在服用抗結核藥物後可能會出現壹些副作用,如食欲不振、頭暈、耳鳴、關節痛、皮膚瘙癢或其他不良反應。壹旦出現,要及時就醫。
5.服藥期間,加強營養,補充高蛋白食物,增強體質。
6、安排好日常生活,註意休息,早睡,不從事體力勞動,防止過度疲勞。避免吸煙和飲酒。不適合打麻將,老k等活動。
7.帶菌肺結核患者最好獨居,室內要經常通風,保持室內空氣清新。
病人的衣服和被褥要勤洗勤曬。
病人的餐具可以煮沸消毒。
病人不應該隨地吐痰,而是吐在紙上,然後燒掉。
隔離期間不要去公共場所活動,不要近距離大聲咳嗽或嘲笑他人。咳嗽或打噴嚏時用手帕或毛巾捂住口鼻,以免傳染他人。
8.當家裏有壹個傳染性細菌性結核病患者時,需要查明其他家庭成員是否也感染了結核病。其他家庭成員應及時到結核病防治機構進行早期發現和治療。特別是老人和小孩身體抵抗力低,容易感染肺結核。