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天津社保繳費審核表是什麽?

申請材料

(壹)門(急)診申請材料

(1)社保報告回執進行核查(聯網醫院需加蓋全額墊付章或網絡故障章);

(2)門診費用清單(藥品費用清單必須有批準文號);

(3)處方下方對應的藥費收據;

(4)在市內定點零售藥店購藥:處方藥需有專用發票和清單(加蓋醫保專用章)和定點醫療機構購買的相應處方(加蓋醫院外包章)。非處方藥需要提供專用發票和清單(加蓋醫保專用章),不需要購買處方;

(5)各單位按以下順序排列填寫下列表格,必須由本單位經辦人員統壹申報。

(1)《天津市門診(急診)大額醫療費用補助申請支付表》(天津市社保醫療科8號表)

(2)《醫療費用申報材料交接表》

(3)《天津市門診(急診)大額醫療費用診斷補助申請支付審核表》(津社保醫科9號表)

(4)《天津市城鎮職工醫療費用個人申報支付表》

(5)《醫療費用申報證明規範承諾》

(二)住院申請材料

(1)社保報告回執,以備核查(需醫院醫保蓋章)

(2)匯總明細;(需加蓋醫院醫保章)

(3)出院小結(需加蓋醫院病案室專用章)

(4)診斷證明(需醫院醫保章和診斷證明章)

(5)各單位按以下順序整理填寫下列表格,必須由單位經辦人員統壹申報。

(1)參保人全額支付住院醫療費用收據(參保單位)”

②天津市基本醫療保險費用申請及支付表(天津市社保醫療分中心10)

(3)《天津市基本醫療保險費申請繳費審核表》(天津市社保醫療分中心編號11表)

(4)《天津市城鎮職工醫療費用個人申報支付表》

(5)《醫療費用申報證明規範承諾》

⑥相關證明

(三)門診特殊疾病申請材料

(1)社保報告回執進行核查(聯網醫院需加蓋全額墊付章或網絡故障章);

(2)門診費用清單(藥品費用清單必須有批準文號);

(3)處方下方對應收據;

(4)各單位按以下順序整理填寫下列表格,必須由單位經辦人員統壹申報。

①天津市基本醫療保險費用申請繳費單(天津市社保醫療分中心10)

(2)《醫療費用申報材料交接表》

(3)《天津市基本醫療保險費申請繳費審核表》(天津市社保醫療分中心編號11表)

(4)《天津市城鎮職工醫療費用個人申報支付表》

(5)《醫療費用申報證明規範承諾》

⑥相關證明

動詞 (verb的縮寫)票據的粘貼

(1)以每張門診收據為單位,對應的有效票據為壹組;

(2)門診收據在上,費用清單在下,縱向對齊以左對齊為準,粘貼成組;

(3)報告單復印件或處方底聯應根據門診收據的長寬折疊整齊;

(4)在《天津市城鎮職工醫療費用個人申報繳費單》(以下簡稱繳費單)中,每組票據按時間順序從右至左(間隔0.5-1cm)粘貼在票據粘貼的虛線處。

(5)所有掛號費收據和門診收據的編號順序為1,2,3…..n n,並在收據右下角標明;

(6)費用清單可以在付款表範圍內折疊;

(7)核對無誤後,填寫交費單內容,每張票據填寫壹行,其他項目填寫審查費。

不及物動詞有關註意事項

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