遼寧省醫保新政策
所謂醫保,就是參加城鎮居民基本醫療保險的人員,由政府從醫療保險基金中劃撥資金,再到商業保險機構購買醫療保險,當參保人員不幸患大病時,參保人員可先從基本醫療保險中報銷,再到商業保險機構報銷。第二次再到商業保險機構報銷。
自2016年1月大病保險啟動以來,規定大病保險不受病種和報銷限制,只要參保人員住院使用的藥品、器械在藥品報銷目錄內,且自付部分超過當地起付線,即可報銷。目前,遼寧實施的藥品目錄,其中15%是遼寧省可調整的,其余依據國家有關規定執行。
自付醫療費用越高,遼寧省的報銷比例就越高,這是因為各統籌地區根據當地實際情況,采取分段報銷的辦法。數據顯示,今年的報銷比例最高可達 75%,較去年全省平均最低報銷比例將提高 5%。其他環節的報銷比例,各市可根據基金實際情況進行調整,調整後,全省大病保險報銷比例將達到55%~75%。但這部分錢將從統籌基金中列支,參保人員不需要另外繳費。
對於慢性病的報銷,根據最新規定,遼寧省各統籌地區根據參保人員構成和醫保基金運行的實際情況,大病起付線壹般定為1.2萬元至1.8萬元左右,即上年度本市城鎮居民人均可支配收入的60%至100%。除了單次住院醫療費用超過起付線外,壹年內發生的超過基本醫療保險最高支付限額的醫療費用,也可以通過大病醫保進行部分或全部報銷。這主要是因為有些慢性病,長期累計支付的醫療費用可以達到大病的標準。為減輕城鎮居民個人經濟負擔,參保人員參加大病醫療保險的費用由城鎮居民基本醫療保險統籌基金支付。如果妳有三高、乙肝這些慢性病或小毛病,不知道怎麽買保險?本攻略必讀:9大類39種身體異常,疾病保險全攻略!
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