壹般來說，醫生比較重視血脂檢測的四項指標，即總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯。在此，張博士為朋友們解讀這四個指標。
總膽固醇
總膽固醇是血液中膽固醇的總和，包括高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和極低密度脂蛋白膽固醇。壹般來說，總膽固醇的升高與低密度脂蛋白膽固醇水平密切相關。總膽固醇低於5.2，如果高密度脂蛋白超過6.2，心腦血管疾病風險會大大增加，需要及時調整和用藥。
高密度脂蛋白膽固醇
高密度脂蛋白膽固醇被醫生稱為“好膽固醇”，主要是因為高密度脂蛋白的主要功能是將身體各部分的膽固醇輸送回肝臟再利用。所以很多朋友認為高密度脂蛋白具有清除血管中膽固醇的作用，所以高密度脂蛋白膽固醇被稱為好膽固醇。
高密度脂蛋白膽固醇略高於正常，對身體沒有太大影響。但如果低於1.0，醫生會認為高密度脂蛋白膽固醇過低，膽固醇的恢復能力減弱，導致膽固醇在體內堆積，危害身體健康。
到目前為止，還沒有壹種藥物可以肯定的升高HDL膽固醇，所以對於HDL膽固醇的降低，要註重生活控制，養成良好的生活習慣，不抽煙，不喝酒，不熬夜，把體重控制在正常範圍內，多運動，減少飲食中膽固醇的攝入。
低密度脂蛋白膽固醇
與高密度脂蛋白膽固醇相比，低密度脂蛋白膽固醇被醫生稱為“壞膽固醇”，因為它的主要功能是將膽固醇從肝臟運輸到身體的各個部位。因此，低密度脂蛋白膽固醇升高會造成血管內膜損傷，引起動脈硬化，形成硬化斑塊。隨著斑塊的逐漸增多，容易引發急性腦梗死、心肌梗死等更為危重的疾病。
低密度脂蛋白膽固醇的正常範圍壹般在2.1-3.4之間，不同醫院由於檢測方法不同可能會略有差異。如果低密度脂蛋白膽固醇高於3.4，就是異常。如果身體健康，沒有疾病，只要低密度脂蛋白膽固醇不超過4.9，醫生不建議藥物治療，只需要調整生活方式，大部分可以恢復正常。
如果低密度脂蛋白膽固醇高於4.9，單純通過生活方式控制很難使低密度脂蛋白膽固醇恢復正常，存在較高的心腦血管疾病風險。醫生建議用藥，最常見的藥物是他汀類藥物，不僅能降低低密度脂蛋白膽固醇，還能輕微升高高密度脂蛋白膽固醇水平。
很多細心的朋友會發現，有很多朋友的低密度脂蛋白膽固醇並沒有那麽高，甚至各項指標都正常。醫生還建議服用他汀類藥物嗎？這是因為這些朋友都有心腦血管疾病的高危因素(高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙、飲酒等。)，或者過去患過心腦血管疾病。此時需要使用他汀類藥物進行二級預防。
對於這樣的朋友，即使血脂在正常範圍內，醫生也會建議服用他汀類藥物。壹般建議將低密度脂蛋白膽固醇水平降至1.8以下，相對安全。還有壹些超高危患者，醫生甚至要求將低密度脂蛋白膽固醇水平降至1.4以下，遠低於正常水平。
甘油三酸酯
甘油三酯的水平與飲食因素密切相關。如果甘油三酯高於正常值，也會引起心腦血管疾病。當甘油三酯超過1.7，就是不正常，但如果不超過5.65，醫生通常不建議用藥。大部分朋友可以通過改善飲食習慣，合理運動，控制體重來控制。
如果甘油三酯水平超過5.65，就有很高的急性胰腺炎的風險，這是壹種比較危重的疾病。如果控制不好，甚至會導致多器官衰竭，危及生命。因此，如果醫生發現患者的甘油三酯超過5.65，就會建議用藥。
高甘油三酯血癥的主要治療方法是貝特類藥物。在臨床上，甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇經常同時升高。需要參考甘油三酯這個指標來決定用哪種藥。如果甘油三酯高於5.65，在考慮使用他汀類藥物之前，必須使用貝特類藥物將甘油三酯降至安全範圍。
如果不是特別危急的情況，不建議同時使用貝特類藥物和他汀類藥物，因為這樣會大大增加出現副作用的概率。
摘要
通過對所有指標的解讀，朋友們會發現，醫生並不看血脂控制的參考值。很多情況下，血脂雖然高於正常範圍，但只要生活控制，是可以在短時間內恢復正常的。醫生不建議用藥。只有當醫生發現血脂引起心腦血管意外的風險很高時，才會考慮應用藥物治療。