跌倒的風險評估,新收患者凡屬非完全自理者,應於入院243內,由高級 責任護士對患者進行跌倒風險評估,並根據評估情況制訂相應的 防範措施。
住院期間隨病情變化隨時做好評估,有跌倒風險的患者,每周評估壹次,或當患者情況轉變,或患者跌倒後,重新評估跌倒風險因素,並配合患者情況調整護理措施。
暫時無跌倒風險的患者,當患者情況轉變或患者跌倒 後,重新評估風險因素,並結合患者情況,調整合適的護理 措施。
跌倒的防範措施,根據住院患者跌倒評估的風險因 素,由高級責任護士於住院患者預防跌倒護囑單上計劃合適的護 理措施。
壹般性預防措施。
a:介紹病房環境。
b:保持環境安全。
c:導患者基本防跌倒措施。
特殊患者需要。
a:掛防跌倒標誌,並提醒其他工作人員 預防患者跌倒。
b:呼叫器方便患者使用並做好指導。
c:將常用物品置於患者易使用之範圍。
d:鼓勵患者於床上大小便並指導便盆正確使用方法。
e:指導患者離床活動時應有人陪伴。
指導患者明白其身體狀況、自助及活動能力。
a:向患者 做好解釋,使其明白自己身體狀況及體能上的限制。
b:鼓勵患者 要求協助。
c:鼓勵患使用助行器。
d:使用抑制眩暈及低血壓的藥 物時,提醒患者做好活動時的註意點。
e:不斷提醒患者適當的安 全措施,以便取得其合作。
加強活動能力。
a:鼓勵患者使用助行器。
b:指導患者體 位變化時轉化姿勢要慢。
c:指導肢體有障礙患者活動時的正確 姿勢。
其他措施。
a:若患者煩躁不安或因其他病因致不合作時, 需要采取約束用品及上床欄,並通知醫師及家人且做好護理記錄。
b:密切觀察患者情況,適時給予協助。
c:通知家人做好預防 跌倒措施。
患兒跌倒的處理流程,發生患者墜床、跌倒時先評估患 者當時情況再測生命體征然後檢查患者有無骨折,或其他損傷,接著通知值班醫師檢查,隨後如病情允許搬動患者回病床休息再次協助處理骨折,或傷口接著重新評估跌倒風險因素。
必要時給予床欄或適當約束患,者隨後加強巡視並通知家屬留陪人看管還要做好護理記錄,並填寫意外,事故報告表最後按程序及時向各級報告。
加強質量前饋控制:把管理的重點由終末管理轉變為“前饋控制”和“程序管理”,使每個過程有據可依,有章可循,制定的質量標準應更加具體和細化,操作性要強,要讓護士充分了解怎樣把事做正確,把正確的事做好。
建立專科手術護理《持續質量改進反饋登記本》,各手術間設置“專科手術配合指引書”“醫生留言本”“工作缺陷記錄本”,“不良事件自願報告表”,采取不點名、不署名,對責任人的處罰以教育為主,並加以保密,引導人人參與質量管理,分享缺陷教訓。
管理上則更多地關註問題的發現,原因的分析,避免同類問題重復發生。
克服反饋控制中因時間差而給病人帶來不必要的護理缺陷,使各種潛在的護理風險、隱患消滅於萌芽狀態。