摘要藥師素質的高低，直接影響著為用藥者提供藥學服務的水平和質量。本文分析了藥師為用藥提供藥學服務的現狀，並提出了藥師素質應適應現代用藥者對藥學服務需求的建議。
關鍵詞藥學服務;藥師;素質
中圖分類號r95文獻標識碼a 文章編號1044-5511（2011）11-0116-01
藥學服務是“以用藥者為中心”為用藥者提供合格藥品和以藥學科技知識為用藥者提供用藥過程的全程服務。藥學服務包括醫院藥學服務、社會藥房藥學服務和社區藥學服務。藥師在藥學服務中是提供藥學科技知識的主體，對藥學服務的水平和質量影響很大。
1. 我國藥師素質現狀
我國傳統的藥學專業學歷教育，缺少臨床醫學等課程的學習，是以化學為主的藥學教育。長期以來，藥師只具有從事藥品調劑、制劑、藥品檢驗等業務素質。再加上我國就是正規從藥學院畢業的藥師，畢業後如果是在醫院、社會藥房工作的，就很少有外出進修學習的機會。因此，我國大部分藥師壹直只具有保障供應質量合格藥品的藥學服務素質。
藥師素質是影響我國藥學服務水平和質量的壹個重要因素。
2. 轉變觀念
在社會上，要使大眾的“藥師就是發藥、制劑”的偏面觀念轉變為：藥師是保障藥品質量和負責用藥咨詢，指導合理用藥，解決用
篇三：醫藥學論文藥師素質論文：藥學服務與藥師素質
醫藥學論文藥師素質論文：藥學服務與藥師素質
摘要：藥師素質的高低，直接影響著為用藥者提供藥學服務的水平和質量。本文分析了藥師為用藥者提供藥學服務的現狀，並提出了藥師素質應適應現代用藥者對藥學服務需求的建議。
關鍵詞藥學服務藥師 素質
藥學服務是“以用藥者為中心”，為用藥者提供合格藥品和以藥學科技知識為用藥者提供用藥過程的全程服務。藥學服務包括醫院藥學服務、社會藥房藥學服務和社區藥學服務。藥師在藥學服務中是提供藥學科技知識的主體，對藥學服務的水平和質量影響很大。 1 我國藥學服務的現狀
我國的2002年1月21日實施的《醫療機構藥事管理暫行規定》第十條，已經提到了“臨床藥和各項藥學服務”的內容[1]。中國非處方藥物協會在2003年2月25日，針對社會藥房發布了《優良藥房工作規範（試行）》（GPP），專門對社會藥房的藥學服務行為進行規範[2]。但是，我國的藥學服務仍是水平低、質量差。
醫院藥學服務，基本上仍處於在提供合格藥品的基礎上。雖然我國目前三甲醫院中，已有50家臨床藥學試點醫院，但臨床藥學仍落後於臨床醫學、臨床護理學，還不能起到與臨床醫學、臨床護理學壹起***同為用藥者服務的作用。我國大、中醫院有部分醫院已開展了用藥咨詢服務，但大部分基層醫院都沒有開展用藥咨詢服務。目前，我國醫院藥學服務主要供應合格藥品、常規的審核處方及壹般的用藥交待。
社會藥房目前的藥學服務，總體來說是以銷售藥品創造經濟效益為用藥者提供藥品的服務。雖然中國非處方藥物協會要求開展對用藥者的用藥全過程進行藥學服務，但對社會藥房開展真正意義上的藥學服務沒有約束力。
我國城鄉的社區衛生服務正在發展，許多農村的鄉鎮衛生院都已轉為社區衛生服務中心。社區藥學服務進社區、進家庭，也基本上沒有進行。雖然許多鄉鎮衛生院形式已經轉型為社區衛生服務中心，但功能上轉型還有待於國家衛生體制改革的深化等，還需要壹個過程。 藥學服務壹個重要特點，就是會產生社會經濟效益。但對醫院、社會藥房、社區衛生服務中心（站），都不會產生經濟效益，或可能減少經濟效益。這是我國目前藥學服務水平低、質量差的壹個原因。
2 我國藥師素質現狀
在我國，藥師有醫院藥師，醫院藥師中還包括許多沒有註冊的執業藥師，三甲醫院藥師中，還包括臨床藥師；社會藥房有執業藥師、從業藥師；社區衛生服務中心的社區藥師。藥師是通過藥學專業學歷教育，或相關專業畢業，在藥學專業崗位工作壹定時間後，通過考試等，經有關部門給予認定的。
我國傳統的藥學專業學歷教育，缺少臨床醫學等課程的學習，是以化學為主的藥學教育。長期以來，藥師只具有從事藥品調劑、制劑、藥品檢驗等業務素質。再加上我國就是正規從藥學院校畢業的藥師，畢業後如果是在醫院、社會藥房工作的，就很少有外出進修學習的機會。因此，我國大部分藥師壹直只具有保障供應質量合格藥品的藥學服務素質。 藥師素質是影響我國藥學服務水平和質量的壹個重要因素。
3 提高藥師素質的建議
提高藥師素質，是指提高藥師的綜合素質，包括職業道德素質、藥學和醫學知識、觀念、態度等。中國非處方藥物協會在2006年開展了評選“七星藥師”活動，也就對藥師提出了應具備“提供關懷、決定、交流、領導、管理、終生學習、指導”素質的要求。
3.1 轉變觀念
在社會上，要使大眾的“藥師就是發藥、制藥”的偏面觀念轉變為：藥師是保障藥品質量和負責用藥咨詢、指導合理用藥，解決用藥中的問題離不開藥師；醫院、社會藥房、社區衛生服務中心，要轉變“藥師就是創造由藥品產生的經濟效益”的觀念為：藥師在保障藥品質量的同時，對用藥者的用藥全程進行監護，節約藥物資源、提高療效、可產生社會經濟效益；上級有關部門，應轉變“藥師是保障供應合格藥品”的觀念為：藥師不但保障藥品質量，而且要對合格藥品應用中、在體內、應用後的效果負責；藥師本身要轉變“只要發藥、制藥正確，其它與我無關”觀念為：藥師應具備臨床藥學、臨床醫學、臨床護理學知識，具有“七星”素質，能為用藥者提出個體化用藥方案供醫師參考，要監護用藥者用藥全過程，應承擔用藥者用藥效果的責任。
3.2 確立藥師的法律地位
在我國醫療機構，“重醫輕藥”現象仍存在，特別是基層醫療機構的藥師地位不能確立。比如：某基層醫療機構（壹級衛生院），該單位所有藥學科室的負責人全是非藥學人員，藥事管理小組中，也沒有藥師，該單位的藥師全都受到排擠。還有醫療機構中的許多執業藥師不能註冊，每年的繼續教育經費都不得報銷等。我國社會藥房的法人代表大部分不是執業藥師，社會藥房主要抓經濟效益，普遍不需要執業藥師在崗，就是執業藥師在崗，也不能真正發揮作用。雖然國家《醫療機構藥事管理暫行規定》第五條規定：“非藥學專業技術人員不得從事藥學專業技術工作”[1]。《處方管理辦法》第二十九條規定：“取得藥學專業技術職務任職資格的人員方可從事處方調劑工作”[2]。但是沒有對違反這些規定的配套處罰措施。江蘇省在2008年5月1日起雖然實施了《江蘇省藥品監督管理條例》，但是，執業藥師掛牌不在崗現象依然存在。藥師的地位還不能得到保障。
國家應建立健全相應的藥事法規，在待遇、職責、權利等方面，確立藥師的法律地位，確保藥師從事“以用藥者為中心”，“以安全、有效、經濟、適當的合理用藥為中心”的藥學服務工作。
3.3 加快在職藥師的繼續教育
藥師要勝任“以用藥者為中心”、“以合理用藥為中心”的藥學服務，必須加快在職藥師的繼續教育。有關部門應為在職藥師繼續教育制定規劃，確保在職藥師享有繼續教育的權利。
醫院藥師要適應切斷“以藥養醫”途徑的醫藥衛生體制改革，門診藥房的醫院藥師將可能轉化為社會藥房藥師，住院藥房的醫院藥師，要從事“以臨床藥學為核心”的藥學服務工作。對在職醫院藥師，要采取多種形式，接受臨床藥學、臨床醫學、臨床護理學等知識的繼續教育：可以分批外出進修學習、舉辦各種講座、通過網絡媒體學習。對全國50家醫院在職臨床藥師培養試點經驗，要及時總結並迅速推廣。
社會藥房藥師也要接受臨床藥學、臨床醫學、營養學等知識的繼續教育；要學習網絡知識；要學會利用醫藥學工具書、合理用藥軟件及網絡媒體，能對用藥者進行用藥咨詢、指導用藥的藥學服務。
醫院藥師、社會藥房藥師、社區藥師都要養成終生自學的習慣，不斷提高自身素質。
3.4 信任和發揮藥師作用
醫院、社會藥房、社區衛生服務中心，都應充分信任藥師，調動藥師的積極性，發揮藥師在藥學服務中的作用，為藥師進行藥學服務提供必要硬件和環境，對藥師在藥學服務中取得的成績應給予肯定，並進行物質和精神獎勵。
要鼓勵和支持醫院住院藥房的醫院藥師，深入病區，為住院病人進行藥學服務：了解用藥史，寫好藥歷，協助臨床醫師解決住院病人用藥中的問題；要鼓勵和支持社會藥房、社區衛生服務中心的藥師，負責對用藥者進行用藥咨詢和用藥指導，為慢性病人建立用藥檔案，
成為用藥者的藥學顧問。
3.5 加強藥師素質管理
加強藥師素質的管理，會促進藥師素質的提高。藥師素質的提高，會提高藥學服務水平和質量。
對藥師素質的評價，除了對藥師職稱的評定外，還應為每位藥師的成長過程建立藥師素質檔案。對每位藥師常年接受繼續教育情況，職業道德、服務態度、以及用藥者對藥師提供藥學服務的滿意情況等進行全面評價；也可擬定優秀藥師標準（如“七星藥師”），開展優秀藥師評選活動，對評為優秀藥師的藥師可給予壹定的物質獎勵等，並全部記錄在藥師素質檔案中。
藥師素質的高低，將與藥師的晉升晉級、福利等遇掛釣。
4藥師素質應適應藥學服務需求
隨著我國人民的文化生活水平逐步提高，隨著國家切斷“以藥養醫”途徑的醫藥衛生體制改革的進行，用藥者對藥學服務的需求，也越來越高。
4.1 現代藥學服務
醫院藥品的處方調配將向實現電子處方和自動化發藥等方向發展，門診藥房將逐步隨著“醫藥分開”的醫藥衛生體制改革而轉變為社會藥房。醫院藥學服務的重點，將轉向針對住院病人開展“以臨床藥學為核心”的藥學服務：進行血藥濃度監測、用藥咨詢、個體化給藥方案設計、收集藥品不良反應信息、書寫藥歷、進行用藥分析評價，與臨床醫師***同參與臨床用藥過程。
社會藥房藥學服務，除保障供應質量合格的藥品外，主要將負責醫藥消費者的用藥咨詢、用藥指導，醫藥消費者可隨時通過電話、網絡媒體等，與社會藥房藥師溝通，及時得到用藥指導和解決用藥中和問題。社會藥房還會為慢性病長期用藥病人，建立電子用藥檔案；社會藥房藥師會定期或隨時通過電話或專程隨訪長期用藥的慢性病病人，了解用藥情況，解決用藥中的問題等。
社區藥學服務在社區衛生服務的基礎上，在居民的健康檔案中會建立用藥檔案。社區藥師走進社區，對社區居民進行合理用藥知識宣傳教育；走進家庭，檢查家庭小藥箱，指導家庭備用藥的保管和應用；集中銷毀過期失效藥品，杜絕藥療事故發生；了解家庭用藥情況，收集藥品不良反應信息，指導家庭用藥。社區藥師是社區居民的用藥顧問。
4.2 我國藥學服務的目標
我國是人口眾多的國家，屬發展中國家，百姓“看病貴”、“看病難”問題，仍是社會熱點問題。我國的藥學服務目標，就是為用藥者提供安全、有效、經濟、適當的合理用藥服務，節約藥物資源，減少藥物不良反應，提高療效。
我國的醫療保險事業也在快速發展，“醫保”中的合理用藥，減少“醫保”經費中的藥費開支，也是藥學服務的目標之壹。
要讓我國有限的藥物資源合理配置，減少浪費和不合理應用，讓我國人民人人都享有健康權、合理用藥權，應是藥學服務始終追求的目標。
4.3 藥師素質應適應藥學服務需求
藥師素質需適應不斷變化著的藥學服務需求，藥師就得不斷學習新的醫藥學知識，不斷總結和研究用藥經驗。
藥師要養成終生學習和研究的習慣。醫院藥師、社會藥房藥師、社區藥師之間要利用學術會議等機會，互相交流學習；藥師要經常與臨床醫師、護師互相交流學習，增加自身的知識和經驗。
藥師應適合我國國情，應用自己的藥學服務技能，成為用藥者節約藥費、“醫保”等藥費承擔方節約藥費，提高療效，減少藥物資源浪費，減少藥物不良反應等的把關者。這也是
我國藥學服務對藥師素質的重要要求。
藥師素質的提高，除了靠藥師本身的努力，還需上級有關部門的關心和支持；也需要社會各界的理解和支持；需要用藥者的密切配合。可以相信：我國藥師素質會快速提高，藥學服務水平和質量也會大大提高。