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離休幹部醫療報銷規定

根據住院報銷範圍和住院報銷比例。

壹.離休幹部住院報銷範圍

1.無卡在定點醫療機構急診就醫發生的費用;

2.社會保障卡掛失、補辦社會保障卡期間發生的費用;

3.社會保障卡未發放期間發生的費用;

4.在外地定點醫療機構就醫(急診除外)期間發生的費用;

5.在外地定點醫療機構就醫(急診除外)期間發生的費用;

6.在外地定點醫療機構就醫(急診除外)期間發生的費用;

7.在外地定點醫療機構就醫(急診除外)期間發生的費用;

8.

5.當年費用須在次年 1 月 20 日前申報。

離休人員住院報銷比例

1.建國前參加工作的離休幹部和退休職工、因公致殘人員、矽肺病三期患者、二級壹等傷殘人員因病住院治療,醫療藥品費用報銷100%。

2、工齡在 30 年以上的退休職工,其醫療費和藥費可報銷 90%

3、工齡在 21 年至 30 年以下的退休職工,其醫療費和藥費可報銷 85%。

4.工齡在 15 年至 21 年以下的退休職工,其醫療費用可報銷 80%。

5.工齡不滿 15 年的退休員工,其醫療費用可報銷 75%。

6.退休員工的醫療和藥品費用可報銷 75%。

7、住院床位費報銷60%,不分住院類型,住院床位費由醫院收取,醫院不收取的由公司收取。

不予辦理的情況:

1.在本人定點醫療機構以外的醫療機構就診,急診除外;

2、在定點藥店以外的零售藥店購藥;

3、交通事故、醫療事故或其他違法行為造成的傷害;

4、本人吸毒、打架鬥毆或其他違法行為。

5、因自殺、自傷、酗酒等原因治療的;

6、在國外或者香港、澳門特別行政區、臺灣地區治療的;

7、按照國家和本市規定應當由個人支付的。

法律依據

中國人民***和國家規定的社會保險費

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:

(壹)應當由工傷保險基金支付的;

(二)應當由第三方負擔的;

(三)應當由公共****health負擔的;

(四)到境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。先行墊付後,基本醫療保險基金有權向第三人追償。

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