治療闌尾炎壹般用頭孢,硝基咪唑類(抗厭氧菌類藥),氟喹諾酮類藥較多!
抗菌藥物(antimicrobialagents)是指具有殺菌或抑菌活
性,主要供全身應用(包括口服、肌肉註射、靜脈註射等,部
分也可用於局部)的各種抗生素(antibiotics)、磺胺類、喹諾
酮類、咪唑類、呋喃類等化學藥物。
常用抗菌藥物的FDA(美國食品和藥品管理局)分級
A類:在足夠多的有恰當對照組的研究中,妊娠婦女未見到有
胎兒畸形增加的風險。
B類:在動物實驗中未見到對胎兒
的影響,但缺乏恰當的孕婦的對照研究;或動物實驗顯示對
胎兒有副反應,但這些副反應並未在恰當的孕婦的對照研
究中得到證實。
C類:動物實驗中證明對胎兒有副反應,但
缺乏恰當的孕婦的對照研究;或沒有進行動物實驗,也缺乏
恰當的孕婦的對照研究。
D類:有恰當的孕婦的對照研究
或臨床觀察證實對胎兒有危險,但當用藥的益處遠遠超過
對胎兒潛在的危害時,應充分權衡利弊後慎重使用。X類:
動物或孕婦的對照研究或臨床觀察證明對胎兒有致畸作用。
至今尚無A類抗菌藥物,
妊娠和哺乳期推薦使用B類抗菌藥物,
慎用C類藥物,
不用D類和X類藥物
頭孢菌素類
也屬於β-內酰胺類,亦為孕產婦常用
的抗生素,妊娠期和哺乳期用藥對胎兒和嬰兒的影響也是
極小的。
喹諾酮類動物實驗中發現對軟骨發育有影響,但在
臨床使用中並未發現對胎兒有明顯的骨損害。目前在
FDA分類中屬C類。
硝基咪唑類
對嚙齒類動物有致癌作用,對某些細
菌有致畸作用,人類尚無報道。在FDA分類中甲硝唑
(metronidazole)屬B類,孕期可用,但不主張在早期妊娠應
用,並應以局部用藥為主。替硝唑(Tinidazole)屬C類,孕
期不用。
lz謹慎決定,因為生下畸形小孩,痛苦無窮!