mài pǔ tì lín
2 英文參考Maprotiline [湘雅醫學專業詞典]
3 概述麥普替林為四環類抗抑郁藥,有較強的抗抑郁、中度的抗膽堿及鎮靜安定作用。藥效與丙咪嗪、阿米替林相似,奏效快,副作用少見。口服吸收。用於治療各類抑郁癥,每天不能超過200mg。
4 藥品說明書 4.1 麥普替林的別名路滴美;馬普替林;嗎丙啶 ,麥普替林
4.2 外文名
Maprotiline
4.3 適應癥本品為四環類抗憂郁藥,其藥理作用及臨床應用均與三環類相似,為壹類廣譜抗抑郁藥。有抗抑郁、安定、抗組胺及抗膽堿作用: 1.主要用於治療各型(內因性、反應性及更年期)抑郁癥。 2.可用於疾病或精神因素引起的焦慮、抑郁癥(如產後抑郁、腦動脈硬化伴發抑郁、精神分裂癥伴有抑郁)的病人。 3.可用於伴有抑郁、激越行為障礙的兒童及夜尿者。
4.4 用量用法口服:門診病人開始每日75mg,分2~3次服,以後漸增至每日150~225mg。住院病人,開始每日服100~150mg,以後可漸增至225~300mg,分2~3次服。60歲以上的老年患者開始每日75mg,酌增至每日150mg。壹般用藥後2~7日生效,少數人2~3周才生效。長期用藥維持量為每日75~150mg。
4.5 註意事項1.本品有口幹、便秘、視力模糊、嗜睡等不良反應。 2.偶可誘發躁狂癥、癲癇大發作,用於雙相抑郁癥時,應註意可能誘發躁狂癥,故癲癇病人慎用。 3.青光眼、前列腺肥大及心、肝、腎功能不良者慎用。 4.單胺氧化酶抑制劑可增強本品作用,故不宜合用。
4.6 規格1.片劑:每片25mg、50mg、75mg。 2.註射液:每支25mg(2ml)。 3.滴劑.
5 麥普替林中毒麥普替林(馬普替林,路滴美)為四環類抗抑郁藥,有較強的抗抑郁、中度的抗膽堿及鎮靜安定作用。藥效與丙咪嗪、阿米替林相似,奏效快,副作用少見。口服吸收,血漿蛋白結合率90%,半衰期21~50h,分布容積18L/kg。用於治療各類抑郁癥,開始劑量25mg/次,2/d,漸增至75~150mg/d,分次服用。每天不能超過200mg。[1]
5.1 臨床表現[1]
1.治療量應用中,以膽堿能阻斷癥狀最為常見,可見口幹、便秘、眩暈、心悸、頭痛等。少數可有暫時性血壓下降、心動過速,大劑量時可發生T波倒置和傳導阻滯。也偶有發生過敏性皮炎的報道。
2.過量時出現意識抑制、抽搐、精神錯亂、定向力障礙和幻視。中毒量攝入後,可發生驚厥,偶見意識模糊、躁狂、癲癇大發作等。
5.2 診斷麥普替林中毒的診斷要點為[1]:
1.有服用或誤服麥普替林史,出現上述臨床表現。
2.排除其他藥物中毒可能性。
5.3 治療麥普替林中毒的治療要點為[2]:
1.大量攝入後,可予洗胃,吞服藥用炭。即使服藥後12h就診,仍有必要洗胃。催吐可能誘發癲癇突然發作。
2.血液凈化治療不能有效地去除體內的麥普替林。