藥治療
灰指甲的治療方法其實主要就是外敷用藥，灰指甲治療沒有什麽很好的方法，就是我們通常用的外敷方法，有必要給大家澄清這樣壹個概念。灰指甲現在是有藥可治的，而且效果也特別好，基本上按照規範的用藥方法，百分之七八十的患者都會得到痊愈，甚至不會復發。
我們現在治療灰指甲的手段有很多，但是對於輕癥患者，壹般我們都是推薦局部用藥治療，即使是重癥患者，我們也需要局部用藥治療加上系統治療聯合治療的方法， 所以可以這樣說，灰指甲的基本治療方法就是局部外敷用藥。
主要包括外用抗真菌制劑、防腐液、消毒劑、角質剝脫劑、染料等， 我們常用的外敷藥有30%冰醋酸外塗或10%冰醋酸浸泡病甲，每日1次，持續3~6月以上，但是由於這些外敷藥都具有弱酸性質，對我們指甲周圍的皮膚會有壹定的腐蝕作用，使周圍皮膚受到損傷，所以我們在應用時，壹定要註意保護周圍的皮膚。但由於甲的結構致密且堅韌，大多數外用藥物難以滲透，殺菌效果並不好。
目前，臨床上常選用5%阿莫羅芬甲塗劑，但需要聯合口服藥物。 它是壹種廣譜抗真菌藥物，對皮膚癬菌和酵母菌都有壹定的殺滅作用，我們可以這樣理解，它是壹種能抗菌的指甲油，並且形成的保護膜能在我們指甲上停留很久，相對於之前的外敷藥品，這個滲透力更加強，因為它所形成的保護膜會慢慢的滲入到我們的指甲內，是現在比較推薦的。
總的來說，外用藥物治療甲真菌病雖然是基本手段，但是療程長，壹般只適用於灰指甲的早期 ，但是灰指甲發生的特別的迅速，壹般我們發現時都已達到中期階段，此時再用外敷的方法，只能起到輔助效果，所以我們根據臨床經驗的灰指甲發現發生的情況，壹般我們都很少單獨應用外敷藥物，系統治療仍是治療的首選方法。
我們常用的外敷藥有 30%冰醋酸外塗 (註意保護甲周的皮膚)或10%冰醋酸浸泡病甲，每日1次，持續3~6月以上;其他常用的外用藥物有環吡酮甲塗劑、水楊酸、尿素軟膏、阿莫羅芬搽劑等，雖然這種方法療程長， 但是每天按照規範的方法用藥，治愈後的復發可能性很低。
¤系統性治療系統治療就是口服藥物治療，是針對整個機體的抗菌治療，我們之所以會得灰指甲，還是因為我們機體的抗菌能力不足，或者說是整個機體遭到了真菌的侵犯，妳指甲只是我們機體遭到真菌侵犯了壹種癥狀，所以口服抗菌藥物治療是我們治療灰指甲的主要治療方法。
而且灰指甲當發現時， 我們的夾板受累面積已經達到了50%以上，甲板受累面積怎樣計算，並不是我們用肉眼可以看見的，甲板包括外漏甲板和未漏的甲板，而且還有甲板深處甲母質 ，當我們發現外露的甲板發生灰指甲時，其實甲母質已經被甲真菌感染了。
所以我們肉眼所看見的灰指甲受累面積並不是真正的受累面積，當我們發現灰指甲已達到壹個重癥的狀態，我們的指甲會變得非常厚，壹般的外用藥物根本滲透不進去，所以這時我們需要口服用藥。
口服用藥能夠系統的殺滅真菌，而且口服用藥的抗菌素可以直接從機體內到達甲母質，基本上算是從根部消滅真菌，這種系統治療效率是比較高的，基本上三個月內能夠見效，但是由於現在有許多人，還是覺得療程長， 臨床上我們壹般都采用聯合治療的方法，從內外兩方面***同消滅真菌，而且甲真菌病的情況比較復雜，致病真菌不壹樣，侵犯的位置、深度等不同，各種治療方法的效果存在很大的差異。
因此，越來越多醫生采用聯合療法，比如外用藥物聯合口服藥物、口服藥物聯合拔甲。恰當地聯合治療能提高療效，縮短療程。 口服新型抗真菌藥物，比如特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑等，治愈率可達70%~80%，常用療法為每天口服特比萘芬片250mg,連服6~12周;或伊曲康唑400mg，連服7天，休息21天為壹個療程，持續3~4個療程，按照這種方法，基本上不會再復發。
¤外科手術治療不管是哪壹種外科手術方法，基本上的目的就是把病甲去除，讓我們再長出新的指甲，這種是比較直接幹脆的方法，但是修復時間比較長，而且手術後的護理工作也比較復雜，但是基本上都是根除，復發的可能性比較低，也是現在比較推薦的方法。
1.化學拔甲配合封包修甲，我們壹般會在病甲上塗抹角質剝脫性藥物，比如0%~40%的尿素軟膏，然後慢慢剝除甲板。 隨後用無滲透作用的薄膜，封閉式包裹病甲，起到促進藥物吸收、防止藥物揮發、避免汙染等作用。
2.新型治療手段如激光治療、光動力療法， 都是通過熱量等能量來殺滅指甲內真菌，從而達到治療灰指甲的作用。
目前，臨床上已不再單獨應用外科拔甲手術。部分甲撕脫術可以作為口服藥物的輔助治療，治療難治性甲真菌病。
怎樣預防灰指甲發生?1.具有防範意識: 積極防治常見的癬病和相關內科疾病,加強對手足癬、甲營養不良、甲外傷及系統性疾病(如糖尿病)等治療的意識。
2.註意個人衛生: 我們要穿舒適寬松的鞋子，也要勤洗腳，其實真菌主要在腳部存在的很多，我們通常所說的腳氣就是由真菌引起的，真菌通常都發生在潮濕封閉的地方，所以我們壹定要穿舒適的鞋子，重要的是壹定要勤洗腳。
3.提高免疫系統: 甲真菌病發生的主要原因還是我們的免疫系統過低，所以平時我們要多吃點蔬菜水果，堅持鍛煉，提高體質。
最後我再說壹點，灰指甲治療療程比較長的，即使我們做外科手術治療灰指甲我們的修復時間也比較長，所以我們壹定要樹立堅持的信念，如果是用局部外敷治療，壹定要堅持每天規範用藥，系統治療，每天記得吃藥。
還有，我們壹定要保持樂觀的心態，灰指甲並不是什麽見不得人的病，良好樂觀的心態能夠加速我們的治療，只要我們堅持，就壹定能夠治愈。