壹、孕婦忌用的降壓藥
1、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）
ACEI是壹種血管擴張型降壓藥，能抑制由強血管收縮劑和腎上腺皮質醛固酮釋放的激活劑?血管緊張素 II 的生物合成而控制高血壓。壹些研究表明，胎兒在妊娠頭三個月接觸 ACEI 類似物會增加嚴重先天性畸形的風險，是未接觸 ACEI 或其他降壓藥的 2.7 倍。因此，孕婦應避免使用血管緊張素轉換酶抑制劑類降壓藥。
2、肼苯噠嗪
肼苯噠嗪屬於外周血管擴張劑，能直接擴張外周血管，擴張小動脈，降壓作用強，降低外周總阻力而降壓，能改善腎臟、子宮和腦的血流量。但服用期間可能出現頭痛、心悸、惡心等副作用，如果長期大劑量服用，還有可能引起類風濕性關節炎和紅斑狼瘡。
孕婦適用的兩種降壓藥
?-受體阻滯劑和腎上腺素能拮抗劑：
?-受體阻滯劑主要作用機制是通過抑制腎上腺素能受體，減慢心率，減弱心肌收縮力，降低血壓，減少心肌耗氧量，防止兒茶酚胺對心臟的損害，改善左心室及血管的重塑和功能。但可能導致胎兒宮內缺氧、低出生體重和圍產期死亡率增加等。常見的?-受體阻滯藥主要包括普萘洛爾、美托洛爾等。-腎上腺素能拮抗劑如哌唑嗪等，雖然沒有明確指出不利於孕婦使用，但由於缺乏臨床應用經驗，也應慎用。
三種適合孕婦使用的降壓藥
甲基多巴：
甲基多巴的降壓作用可能是通過其活性代謝產物?-抑制性刺激中樞甲基去甲腎上腺素？-腎上腺素能受體和假神經遞質，降低血漿腎素活性，從而降低動脈血壓。動物實驗表明，它不會致癌，也不會對胎兒產生有害影響。它不會降低孕婦的腎血流量和腎小球濾過率，也不會對腎功能產生不利影響，因此也適用於腎功能不全的妊娠高血壓患者。
由於高血壓藥物對孕婦的影響較大，建議患者將降壓藥換成孕期可以服用的類型，觀察壹段時間效果，待血壓控制後再考慮懷孕。