如何實現醫保全國聯網結算
作者：：觀後感 來源：中國保險報網絡投稿 加入時間：16年12月14日
人力資源和社會保障部社會保險事業管理中心副主任黃華波13日介紹，我國將在2016年底前基本實現醫療保險全國聯網，同時啟動跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算工作。(12月13日-新華網）
實現醫保全國聯網和跨省異地就醫直接結算，雖不是迫在眉睫，但至少勢在必行。為此，筆者首先建議建立退休人員醫療費用報銷綠色通道。在異地結算不能壹步到位的情況下，可將醫保部分由患者墊付改為醫院墊付、醫保墊付，再由參保人員醫保承擔，最後完成結算，切實減輕他們的負擔，提供方便。
其次，為解決異地結算問題，建議中央有關部委聯合發文，統壹醫保異地報銷政策，包括報銷標準比例、報銷藥品目錄、具體結算辦法等。首先要建立和完善國家級異地結算平臺，然後逐步與各省異地結算系統對接，實現跨省異地就醫費用直接結算。
再次，建議逐步提高醫保統籌層次。政府應加快工作進度，加大統籌力度，擴大統籌範圍，盡快由市級統籌向省級統籌推進，實現各省之間醫保結算系統的有效對接。同時要確保醫保基金足額到位，有足夠的支付能力，不要讓醫院有後顧之憂。
四是建議醫保全國聯網後，異地就醫費用結算不僅限於住院費用，還應納入門診費用，按政策規定結算，方便患者異地就醫。
五是建議醫保全國聯網後，結算患者不僅包括參保的城鎮職工和城鎮居民，還應包括廣大農村參保農民。政府應繼續加大醫保政策的宣傳力度，鼓勵廣大農民自覺參加農保，為自己的健康買壹份保險。