2018年,臺灣省面臨老齡化社會的來臨,估計2025年將進入“超老齡化社會”。老年患者由於年齡增長,患有不止壹種慢性病,增加了用藥種類,進而容易出現多次用藥的問題,所以在各種醫療護理中確實需要特別的照顧和註意。
開五種以上的藥就是多藥。
根據臺大東分校校長詹的研究,臺灣省失能老人使用多種藥物的人數高達81%,而嚴重多種藥物(開出超過10種處方藥)的人數高達38.1%。在多種藥物的情況下,除了增加藥物費用,另壹個問題是多種藥物越嚴重,潛在藥物相互作用的風險越大。
此外,如果老年人使用潛在不適當的藥物,可能容易導致以下不良反應,如頭暈導致跌倒、低血糖、低血壓、排尿困難、消化道出血和急性腎功能惡化。
遵循6項原則提高用藥安全性
對於老年人,藥師可以幫助醫生選擇合適的藥物進行治療,減少藥物引起的相互作用和副作用,並對患者服藥後的意見進行評估,作為治療建議的參考,使老年人得到最好的醫療護理。利用創新的信息技術,協助藥師整合老年人急診和住院用藥,成功減少嚴重的重復用藥和不當用藥。
奇美醫學中心藥劑科藥師劉表示,回歸藥品安全,還是要提高老年人對重復用藥、不適當用藥的正確認識和重視。為增加老年人用藥的安全性,建議遵循以下六項原則:
1.固定的醫療機構,找固定的醫生跟進治療。
2.了解自己的病情和用藥情況。
3.主動告知醫生自己的病情和用藥情況。
4.記錄藥物是否有副作用。
5.確認服藥時間和方法,按時服藥。
6.調整藥物應與醫生討論,不應增減或停藥。
綜合護理模式可參考用藥習慣
藥劑師劉提醒人們要養成向醫生或藥劑師咨詢用藥信息的習慣,千萬不要自行停藥或換藥。近年來,奇美醫療中心老人急診整合團隊積極提供老人友善的整合健康照護,成為臺灣省急診改善老人照護品質的先鋒,也扭轉了民眾對急診室的印象。
奇美醫療中心藥劑科與急診醫學科合作,通過對去急診的老人使用雲用藥日歷,整合患者用藥,減少患者嚴重的重復用藥和用藥不當。用藥建議也將傳送到住院部和門診部,以便病人能夠得到持續的護理。
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