第壹,壹般治療
告訴患者戒煙,停用可誘發骨不連的藥物,積極糾正患者的營養狀況。
第二,藥物治療
1,抗生素:對於骨不連和感染的患者,可根據細菌培養和藥敏結果選用適合患者的抗生素,如頭孢呋辛酯和甲硝唑。
2.雙柏膏:外敷患處,同時包紮固定,24小時換藥1次,皮膚過敏停用。
第三,手術治療
1.植骨:植骨是治療骨不連最常用的方法。骨的來源有自體骨、同種異體骨和合成骨替代物。植骨或植骨加內固定有助於刺激新骨形成,從而促進骨折愈合。
2.固定:可根據患者具體情況選擇髓內釘固定或動力加壓鋼板固定。交會處髓內針適用於長骨骨不連,如脛骨、股骨、肱骨。如果對線可以接受或者可以閉合復位,就沒有必要切開骨折部位,壹般也不需要植骨。需要切開時,只需局部暴露切除即可。動力加壓鋼板適用於周圍軟組織條件好,無骨質疏松的骨不連,可根據情況采用鋼板螺釘固定,可加或不加植骨。
3.關節置換:關節置換是關節骨折和骨不連最可行的治療方法,不僅能消除關節疼痛等臨床癥狀,還能改善關節運動功能。適用於60歲以上有假體晚期松動等並發癥的患者。
4.關節融合:雖然人工關節有其獨特的療效和優勢,但其並發癥限制了其使用,因此不能完全替代關節融合。因此,對於50歲以下從事體力勞動的成年人,關節骨折後出現骨不連時,壹般仍提倡關節融合。