因為很多地區對醫保藥品目錄有了新的要求:《基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》,可以查到生長激素屬於乙類藥品,也就是部分報銷,報銷比例和針劑品牌類型各地有所不同,例如江浙某些城市,大概能報50%,但要能報還需要滿足壹定的條件,需要確診是原發性生長激素缺乏癥。
醫保報銷流程:
1、在醫保定點醫院診療:每個城市都會有醫保定點醫院,只有在醫保定點醫院裏面診治,才能夠使用醫保去報銷。所以大家如果想要使用醫保的話,就壹定要去醫保定點醫院就診,並且要辦理好相關的登記手續;
2、準備好出院資料:在出院的時候就提前把出院的資料給準備好,比如說疾病診斷書,出院記錄以及病案單等。壹般在治療的時候跟醫生說壹下,需要這些資料,醫生就會幫助我們準備好,最好是拿到這些資料以後再復印壹份。壹份提交給醫保報銷處,另壹份留著備用;
3、出院結算:拿著住院清單以及發票,在醫院裏面辦理好結算手續。之後就可以攜帶著相關的資料去醫保報銷部門報銷並且審核了;
4、等待費用報銷到賬:當把資料交接好了以後,就會收到回執單,報銷的金額會在15天之內到賬,大家只需要耐心等待。
綜上所述,國家醫保目錄中對於生長激素的醫保支付條件限制為:兒童原發性生長激素缺乏癥。也就是說在導致身材矮小的多種疾病中,只有兒童原發性生長激素缺乏癥才是納入醫保支付的。
法律依據:
《中華人民***和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。