痛風患者肌酐水平升高就壹定意味著腎功能異常嗎?
毫無疑問,腎功能異常會導致血肌酐水平升高,尤其是當腎功能損傷超過50%時。有時血肌酐升高並不壹定是腎功能異常,還需要測量腎小球濾過率來評估腎臟情況,腎小球濾過率低於89mL,說明腎臟功能輕度減退。如果痛風患者懷疑腎功能受損,除了看血肌酐水平外,還需要綜合腎小球濾過率、尿素氮及其內生肌酐清除率等指標,部分病例還需要做腎臟B超檢查才能明確診斷。
痛風患者肌酐升高的原因有哪些?1、年齡
年齡和性別不壹樣,肌酐值也是有壹定差別的。老年人腎臟生理功能減退,血肌酐輕度升高多為常規情況。
2、健身運動
肌酐是全身肌肉代謝的物質,短期運動過量或力量訓練時,肌肉纖維會引起大量磷酸肌酸,檢測時肌酐水平升高。
3、飲食
高動物蛋白飲食會促使肌酐水平升高,腎臟內源性肌酐清除率相對有限,過多的肌酐無法排出到血夜中,進而增加血肌酐水平。
4、腎臟疾病
肌酐全部通過腎小球腎小球腎炎,不能被腎小管損傷分解代謝,根據檢測肌酐值可以評估腎小球腎小球腎炎的作用。患痛風發作、三高、腎炎和慢性腎功能衰竭及其腎病綜合征時促使肌酐水平升高。
5、藥物因素
很多藥物都會對腎臟產生危害,造成藥物性腎危害,促使血肌酐水平大幅度升高。痛風患者服用苯溴馬隆,該藥物可抑制腎小管損傷分解代謝血尿酸,易使腎小管損傷血尿酸濃度值升高,沒有適當用藥很可能促使血肌酐升高。
如何降低肌酐值?1、抗菌藥
如果是自身免疫系統異常引起的免疫功能降低,如多次感七導致蛋白尿、腎損傷,此時可使用抗感染藥物治療。在醫師的指導下全程使用壹定量的抗菌藥物治療過程中,不能使用對腎臟有毒素的藥物。
2、註射生理鹽水或葡萄糖水
腎臟內血容量不足導致內毒素抽出,肌酐水平迅速升高,此時應采用輸液醫治、根據註射生理鹽水或葡萄糖水,緩解腎臟內氧氣不足水分較少的問題,加快靜脈血在腎臟內的流動速度,促進內毒素的代謝,輔助降低肌酐。
3、生長激素或免疫制劑
尿酸腎病和結石容易導致蛋白尿漏出,致使腎臟發生重度免疫炎癥現象,當血肌酐做到200微摩爾時就要接受免疫治療。在醫師的具體指導下予以免疫制劑或環孢素,可以抑制腎臟的炎癥現象,幫助降低蛋白尿的水平。