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房顫患者腦栓塞雙抗治療,不提倡過長,定期監測積極預防

房顫患者腦栓塞雙抗治療後,要註意服用雙抗治療的時間不宜過長,部分患者由於腦栓塞後神經功能缺損NIHSS評分較低,壹般小於等於3分,這類患者雙抗時間通常為21天,如果沒有腦血管支架植入治療壹般不提倡長期雙抗治療,註意避免長時間口服雙抗治療後出現出血並發癥。

使用雙抗治療時容易導致胃黏膜出血,尤其是本身存在胃潰瘍或者慢性胃炎患者,此時需要加上胃黏膜保護藥物,可以給予瑞巴派特片、蘭索拉唑、奧美拉唑類藥物作為預防治療。由於房顫患者大多需要抗凝治療,常見抗凝藥物有華法林或者利伐沙班,這類藥物聯合雙抗治療時出血風險會明顯增加,口服抗凝藥物華法林進行預防時需要定期監測凝血指標INR值,使其控制在2-3之間。避免聯合用藥出現大出血危及患者生命。

在飲食方面要食物多樣,谷類為主,多吃桃、橙子、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、馬鈴薯等含豐富的鉀的食物,可降低血壓,預防中風。缺鈣可促進小動脈痙攣,血壓升高,每天攝入壹克以上的鈣可以使血壓降低;鎂和鈣的作用是相似的,應該多吃粗糧、堅果、海藻等含有鎂的食物,多吃蔬菜、香蕉、薯類和維生素多的食物,每天吃奶類、豆類及制品,常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和葷菜,食量與體力活動要平衡,保持適宜的體重。

房顫屬於壹種心律失常,它是很常見的持續性心律失常,通常表現為不規則且很快的心率,這是因為心房失去了正常節律所引起,按照持續時間可以分為陣發性,持續性和永久性。心電圖和動態心電圖檢查可以確診這個疾病,治療以恢復竇性心律為目的,防止血栓形成和腦卒中的原則。

房顫的臨床特點主要有以下幾個方面:

1,就是房顫患者他的心室率快慢不壹樣,節律不規整,在心臟聽診時第壹心音強弱不等,快慢不壹致。

2,就是存在脈搏短 絀 現象,也就是房顫患者他的心率快,脈搏慢,心率和脈搏不壹致,也就是脈搏短絀。

3,心電圖上竇性P波消失,被大小,振幅完全不壹樣的顫動波來代替,只要通過心電圖檢查就可以發現這些特點。總之,上述幾個方面的特點就可以判斷是心房纖顫。

房顫需要戒煙限酒,限制食用刺激性食物,不能喝濃咖啡,濃茶,可樂。要合理的吃壹些纖維膳食,均衡飲食,合理休息,避免緊張和情緒波動,謹慎應用某些治療咳嗽或者感冒的藥物。

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