當前位置:偏方大全网 - 藥品查詢 - 甲狀腺功能亢進癥藥物

甲狀腺功能亢進癥藥物

抗甲狀腺藥物

甲硫咪唑(Tabazole):通過抑制甲狀腺中碘的組織過程,阻礙復合氨基酸的碘化和偶聯,從而抑制甲狀腺素的合成。

-可用於治療甲狀腺功能亢進和甲狀腺危象,尤其是輕度和中度癥狀患者。

-該藥的藥效是丙基硫氧嘧啶的10倍,並能在甲狀腺中停留很長時間。

丙基硫氧嘧啶(PTU):抑制甲狀腺過氧化物酶的活性,防止攝入甲狀腺細胞的碘化物被氧化成活性酶,減少甲狀腺素的合成。它還能抑制甲狀腺素在周圍組織中的轉化,使甲狀腺素減少10%-20%。

-可用於治療甲狀腺功能亢進癥和甲狀腺危象,尤其是以T?增高為主的嚴重甲狀腺功能亢進癥。

-水溶性好,不易進入胎兒體內,可用於孕婦。

卡比馬唑(甲亢)在體內水解為遊離的甲巰咪唑,從而發揮上述作用。因此起效較慢,維持時間較長。

- 不適用於甲狀腺危象。

臨床應用

-對於癥狀嚴重的患者,需要應用此類藥物抑制甲狀腺素的合成和釋放,緩解癥狀。

起始劑量較大,當癥狀消失,血甲狀腺素正常或接近正常(通常用藥4-6周後),開始逐漸減少劑量。

- 根據患者的反應,甲狀腺腫大。甲狀腺功能測定來調整劑量。

- 壹般用藥4-12周後才會出現療效,如果沒有出現療效,需要考慮增加劑量。

- 每2-4周減量壹次,減至維持治療的最低有效劑量。

- 如果在減量期間出現癥狀或甲狀腺功能反彈,則應增加劑量並減慢速度。

- 總療程:通常為12-18個月。

- 如果在治療過程中出現甲狀腺功能減退或甲狀腺明顯腫大,可酌情在家中使用左甲狀腺素片。

療效

- 可保留甲狀腺分泌激素的功能,甲減發生率低,但療程長,治愈率低,復發率高。

- 壹般用藥2-3周後癥狀緩解,用藥4-6周後代謝狀態恢復正常。

- 較長療程(用藥2-3年)的復發率明顯低於較短療程(用藥6個月),約1/3-1/2的患者可獲得長期緩解。

- 30-40%的患者甲狀腺功能正常,可維持10年而不再復發。

- 首個療程不緩解或復發的病例通常在繼續治療後也不會緩解,甲狀腺較小、癥狀較輕的患者最有可能獲得緩解。

- 復發的主要指標包括:需要大劑量的藥物來控制甲狀腺激素水平、T.明顯高於T.、甲狀腺明顯腫大以及TSAb/TRAb陽性。

- 復發多發生在停藥後3-12個月。

- 據統計,10%-15%的患者在治療數年後會出現甲狀腺功能減退,其中大多數是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎患者。

β受體阻滯劑

藥理作用:從受體部位阻斷兒茶酚胺的作用,減輕交感神經亢進癥狀,在抗甲狀腺藥物完全起效前控制癥狀;通過抑制外周組織中的T?

臨床應用:用於早期治療。有明顯心悸、甲狀腺危象的患者。以及術前準備。

-改善交感神經系統興奮癥狀。如心悸、煩躁、多汗、手抖等。

其他藥物

碘劑:抑制甲狀腺釋放甲狀腺激素,減輕甲狀腺過度充血,抑制濾泡細胞腫脹,從而減少甲狀腺手術的術中出血。

適用於:準備接受甲狀腺次全切除術的患者;甲狀腺危象患者;嚴重甲亢性心臟病患者;以及接受急診外科手術的甲亢患者。

-可作為抗甲狀腺藥物的補充,因為抗甲狀腺藥物可能會加重病情。

- 可能會幹擾甲狀腺對放射性碘的吸收。

糖皮質激素:甲亢危象時對糖皮質激素的需求增加,這類藥物還可能抑制甲狀腺素的釋放和外周組織中T?

- 抗甲狀腺藥物+碘+地塞米松或氫化可的松同時應用,可治療重癥甲亢,在24-48小時內使甲狀腺T?

- 靜脈註射主要用於甲狀腺危象的搶救。

鋰:通過阻斷TRAb對配體的作用來抑制甲狀腺激素分泌。

- 短期用於暫時控制對抗甲狀腺藥物和碘過敏的患者的甲狀腺毒癥。

- 不幹擾甲狀腺對放射性碘的吸收。

- 由於其顯著的不良反應,臨床上很少使用。

  • 上一篇:襄陽大唐彩印包裝廣告有限公司怎麽樣?
  • 下一篇:醫療保健有幾個特點。
  • copyright 2024偏方大全网