護理部貫徹“以人為本,關愛生命”的宗旨,秉承“以科學精神體現人文關懷”的使命。全體護理人員在臨床護理、護理教學、護理管理及護理科研方面積極探索,努力進取,堅持科學管理,摸索出壹套綜合性醫院科學的護理管理模式。由於成績突出,2003年護理部被評為天津市三八紅旗集體;在抗擊非典的工作中,護理部調動了全院護士積極性,較好地完成了任務,被中***天津市委、天津市政府評為天津市抗擊非典先進集體;神經科護理部作為無陪伴病區的開創科室,通過大家的***同努力,被評為全國巾幗文明崗。
全院擁有床位1080張,24個病區。全院護理人員***528人,其中在編護士460人,合同護士68人,另外為配合醫院無陪伴工作面向社會招聘康復助理182人。在528名護士中,主任護師1人,副主任護師5人,主管護師122人,護師195人,護士205人。護理隊伍中本科畢業生33人,本科在學48人,專科畢業生187人,大專在學191人,中專畢業69人。 護理部是醫院護理工作的組織管理機構,負責全院護理質量、護理人員的培訓與管理等,實行護理部主任、科護士長、護士長三級管理網絡,通過重新修定各級護理人員崗位職責、工作流程和制定各種護理制度、操作規程、護理質量標準、應急程序和搶救預案,使全院護理管理在標準化、規範化、程序化、系統化的軌道上運行。
在護理改革中,重新組建了配送中心,負責全院各病區的送檢、取藥、物資下送、供應中心的收汙送潔等工作;消毒供應中心實施從汙到靜全過程的標準化管理;實施物資網絡配送,護士每天輸入所需物資,由專人進行配送;建立靜脈藥物配制中心,將臨床上長期治療集中配置;
重新制定出院帶藥程序,方便病人辦理出院手續。
護理人才培養
引進競爭機制,實行責任護士、全科護士、帶教老師競爭上崗等,激發各級人員的工作能力,體現護士自身價值。加強五年資以下護士管理,制定培訓手冊及技術檔案,為護理隊伍的建立打下良好的基礎。為了適應醫院發展的需要,迅速改變護理隊伍的知識結構,以提高護理人員的專業技術水平和能力。護理部對各層次護理人員開展多渠道、多形式的培訓,並對在職護理繼續教育及專業技能的訓練。
臨床護理
以病人為中心,人性化服務構建和諧社會為宗旨,在醫院實施住院病人包餐和建立無陪伴病區工作中,護理部從我做起,帶領全體護理人員發揚奉獻精神,竭盡全力配合醫院整體工作,保證了營養包餐及無陪伴工作的順利完成。護理部努力提升護理質量,不斷調整工作程序,確保病人安全,堅持以病人為中心,以質量為核心,並註重病人心理護理和健康教育措施的落實,護理質量和服務水平均有較大提高,病人對護理工作的滿意度不斷上升。
護理部加強人性化服務,進壹步規範了病人住院流程、手術流程、出院帶藥流程,並實施死亡病人屍體護送,做到真想病人之所想,急病人之所急。同時加強患者滿意度調查,將病人的意見及建議放在首位。
科研教學
護理部註重臨床教學和護理科研管理。自1958年承擔天津市護士學校分校教學工作,後又承擔天津醫科大學護理本科生、天津高等醫學專科學校及武警醫學專科學校教學及臨床帶教工作,多年來為天津護理界培養輸送了大批優秀的護理人才。
醫院設備先進,護理人才優秀,僅2003及2004年兩年護理人員主持完成及參與完成的各級科研項目及新技術就有20項,在各級各類雜誌上發表文章82篇,參加各類學術會議文章211篇。
展望未來,任重而道遠,護理部全體人員將壹如既往地遵循“病人至上,質量第壹”的宗旨,用勤勞和智慧、汗水和愛心,以遠見卓識的抱負和銳意革新的勇氣, 團結協作,奮發向上,努力為臨床壹線提供高質量的服務,為創建基本現代化醫院相適應的護理品質和服務而努力拼搏,全力推進護理工作,使之走向更加輝煌燦爛的明天! 人性化服務貫穿於護理工作的全過程
通過規範病人住院流程、病人手術流程、病人出院帶藥流程,方便了廣大病人,減輕了家屬負擔,同時營造了壹個良好的醫療環境,進壹步保證了病人的安全。為體現對患者人文化的全程護理,要求住院病人死亡後由醫護人員護送至太平間。
加強對病人健康教育
保證對病人實施整體護理,對病人實施有步驟、系統的健康教育,推行主動、參與、合作型的模式。重新制定健康教育手冊,包括健康教育路徑、標準健康教育計劃、科普知識三部分。統壹健康教育記錄本,通過健康教育考核標準,每月質控檢查健康教育落實情況。請糖尿病健康教育專家對全院護士進行培訓指導,並選派護士進修學習糖尿病健康教育。對病人采取多種健康教育方式,包括個別指導、集體講解、文字宣傳、衛生展覽、衛生廣播、錄像,利用患者活動時間進行宣教。
加強對病人滿意度調查
護理部為給病人提供更加熱情周到的護理服務,重視廣大患者的意見與建議,加強護患溝通,設計問卷調查表,包括門診、運送中心、手術室、供應室、營養配膳員、康復助理問卷調查表,每月匯總分析,找出缺點與不足,及時糾正與改進,保證護理質量,樹立了天津市第三中心醫院護士良好的形象。 規範消毒供應中心工作
消毒供應中心是為臨床科室供應消毒滅菌物品的重要部門,其工作質量直接關系到醫療、護理的質量,對預防院內感染起著至關重要的作用。
消毒供應中心***有面積約1000平方米。根據物品處理過程劃分為汙染區、清潔區和無菌區。消毒供應中心內部分別用2臺全自動噴淋清洗機(瑞士)和3臺雙扉預真空滅菌器作為屏障,將三區劃分開。供應中心還擁有環氧乙烷滅菌器1臺。消毒供應中心實行電腦網絡化管理,這樣做大大提高了工作效率和工作準確性。
為保證臨床使用,消毒供應中心實行從汙到凈全過程的標準化管理,確保無菌物品質量,下收下送臟凈分人分車做到嚴格管理,防止院內感染發生。為減輕臨床護士負擔,消毒供應中心接管了許多工作如小毛巾的統壹清洗,並逐漸接管了許多原來由臨床護士刷洗的物品並正規包裝,使臨床護士將更多的時間還給病人,以確保護理質量。並按臨床需要隨時增加各種敷料包的規格,體現了服務於臨床的宗旨。消毒供應中心還加強了對壹次性無菌物品的統壹管理,確保無菌物品質量,保證臨床護理質量。
重新組建運送中心
為了把時間還給護士,把護士還給病人,使護士的時間充分運用到護理病人身上,重新組建了配送中心。運送中心主要負責護送病人做各種檢查、各種藥品的領取、各種標本的送檢、臨床使用各種物資的領取、各種單據的下送等工作。具體分工方式為根據科室性質安排工作人員所負責區域的大小。工作量較小的科室,每4-7科室由1人所負責;工作量較大的科室,每2個科室由1人所負責,特別是取消家屬陪伴後工作量增大,每4個科室增加1人,這樣安排即滿足了臨床科室的需要,又保證了病人的安全,縮短等候時間,達到患者滿意。同時加強對運送中心的質量控制管理,通過護士長測評及患者測評等加強對工作人員的考核。
改革棉織品管理模式
為減輕臨床護士負擔,使護士將更多的時間用於護理病人,改革棉織品管理模式。改變了以往由護士在病房樓道內清點被服的情況,病房內不再存放、保管棉織品,所有被服統壹由洗衣房保管。洗衣房的工作人員每天按時到各科室收汙單、送潔單,這樣做即避免了汙單對病區環境的汙染,又節約了護士清點被服的時間。並且在此基礎上,護理部統壹全院各病區被服大換時間,由洗衣房提前壹日將所需大單被套下送至各病區,保證使每壹位病人都能換上新的被服,從而保證了臨床護理質量。
實施物資電腦網絡配送
利用院內電腦網絡系統,實現物資配送和消毒供應中心壹次性物品、無菌物品的網絡化管理。改變了以往護士每周需壹次性大量領取物資的現象。每天各病區按測算物資需要固定數,護理人員專人每天清點物資後於9AM以前將當日所需物資數量輸入電腦,物資科進行確認後配置各病區物資,由運送中心送到各病區並雙方簽字。這樣即節約了人力資源又提高了工作效率,節約了護士的時間,使護士將更多的精力用於全面護理病人上,使病人得生理和心理的整體護理。
實施靜脈藥液中心配置
保證醫療護理安全,同時減少臨床護士工作負擔,分別在試點病區實施配液中心統壹配液。用於住院病房的靜脈滴註用普通藥物、營養、抗生素、細胞毒性藥物的配置。滿足每日1600袋配置量,並且考慮余量。靜脈藥液配置中心的建立即節省臨床護士的配液時間、減少工作量,
並且規範臨床用藥,藥師參與審方,及時調整不合理用藥。在凈化環境下配液,降低操作中汙染的機會,增加核對的次數,降低差錯的發生,統壹標簽,使之更加規範。
建立危重病人上報制度
加強對危重病人的管理,保證護理質量,建立危重病人上報制度,實施院內護理會診。對於本科室內危重病人,存在不能解決的護理問題,需其他科或多科協助時,由病區護士長向護理部提出申請,由護理部組織、協調、確定會診時間、地點及參加護理會診的人員。請相關科室護理人員***同討論護理過程中應註意的問題及應采取的相關護理措施,將需要解決護理問題所采取的相應護理措施進行討論,並制定護理計劃。
規範各項常規護理操作
為提高護理人員技術操作水平,規範護理操作程序,保證護理工作質量,護理部對臨床常見護理操作進行統壹。經過反復修改、規範、制定操作流程,最後通過拍攝錄像片,刻制光盤,在全院滾動式播放,並將規範內容納入全院護理理論考試。統壹心肺復蘇步驟,舉行心肺復蘇急救知識培訓,現場摩擬搶救。
完善各項規章制度
實施更加標準化、規範化、程序化的護理管理,統壹各項病區制度、崗位職責、工作流程、布局設施,其中包括對護理站、治療室、副治療室、病室、監護室、汙物間、各物品櫃、治療車、搶救車等統壹布局。並在此基礎上,進壹步規範各種記錄本,如監護室病人登記本、搶救車接物本、搶救車接藥本等。對所有規範內容,護理部均發放統壹標樣,同時為進壹步加強管理,派專人到各病區檢查各項制度的落實情況。
規範護理查房
護理部按年計劃定期參加各病區個案查房、危重病例討論、死亡病例討論,及時發現及解決護理工作中的問題,以采取措施,提高護理質量,避免缺陷發生。
每年完成護理部主任綜合質量查房4次,護理部參與科室自查房20余次。
每年進行護理部綜合質量查房4次,每季度1次。護理部參加的各類查房均要求做好記錄,並進行綜合評價。護理綜合質量查房可結合示範、幻燈、模型等多種形式進行。各科室每月進行個案病例查房、危重病例討論、死亡病例討論,並做好記錄,對護理當中現存的或潛在的問題進行分析討論,***同學習,提高護理質量。
規範護理文件書寫
護理部結合護理質控要求,規範壹般護理記錄的書寫,並結合臨床實施需要,進壹步調整ICU重癥記錄。在各病區正式書寫壹般護理記錄之前,先派出兩位病房護士長外出學習,建立壹般護理記錄書寫試點病區。然後根據各系統疾病特點,制定內外婦各系統書寫標準與要求、設計日誌,並根據實際情況不斷修改、完善。在此基礎之上,制定壹般護理記錄標樣,並下發到每壹病區。 加強五年資以下護士管理
為適應醫院改革新形勢,加強護理隊伍的基礎建設,全面提高年輕護士的整體質量。護理部采取公平、公正、公開的原則,通過綜合考核對低年資護士進行綜合考核。對於考核不合格者延長其試用期,甚至終止試用期或調離崗位。護理部對五年資以下護士嚴格執行輪轉計劃及考核標準,建立考核檔案。低年資護理人員培訓手冊中明確提出基本任務與守則、具體要求及考績標準,對基本技術操作、專科技術操作、整體護理、業務學習的記錄做了詳細的計劃,為下壹年度的培訓及考核工作打下良好基礎。
競聘全科護士,組建應急隊
護理部面向全院3-8年資護士公開競聘全科護士,組建應急隊。通過綜合考核,有15名護士脫穎而出,她們光榮地成為三中心醫院首批全科護士。護理部召開座談會,了解每位全科護士的實際需求,為她們制定詳細的培訓計劃和學習安排。護理部旨在通過全科護士的培養,緩解病區病人高峰期護理工作繁重與護理人員少的矛盾,使護士有充分的時間護理每壹位病人。還可為更多優秀的年輕護理骨幹提供更大的發展空間,創造更多的學習機會,發揮各層次護理人員積極性,同時為護理管理人才的梯隊建設搭建了平臺。
加強三級技術管理
為了充分調動每個護士的積極性,推動整體護理工作向縱深發展,有利於護理人才的分層使用及培養,實行三級技術護士競聘上崗。在競聘前,護理部特組織召開了壹次全院護士動員大會。確定競聘條件,凡符合條件者,采用自願報名,通過理論考試和臨床實際能力考核,經過層層篩選有71名護士競聘上崗。競聘上崗後護理部還召開研討會,廣泛征求護士們的意見和建議,及對培訓的要求,護理部對她們進行系統地培訓。
加強合同護士管理
對合同護士進行系統培訓、考核、管理。發放合同護士培訓手冊,制定培訓計劃,包括理論知識及操作技能的培訓,每項培訓內容分為理論講解和示教,培訓後進行考核,考核合格後方可承擔護理工作。