在臨床治療過程中,壹位患者問我上述問題。原來他聽說降脂新藥獲批上市,覺得對自己的病有幫助,非常激動。然而,這也是事實。近年來,血脂升高的人數越來越多,高脂血癥的人群也越來越年輕化,因此降血脂的治療成為目前患者最關心的問題。畢竟血脂升高還會引發壹些其他對身體有害的疾病。
1,不註意飲食
以前高血脂是老年人的常見病,但近年來越來越年輕化,主要是很多年輕人不註意飲食,經常熬夜暴飲暴食,喜歡吃壹些高油高鹽高脂肪的食物。
這種情況下會促進體內熱量的增加。當熱量不能被完全消化時,剩余的熱量會逐漸轉化為脂肪在人體內堆積,導致體內血脂含量和膽固醇含量增加。因此,在平時的日常飲食中,患者要想防止血脂升高,就必須少吃油膩、高脂肪、高膽固醇的食物。
2.缺乏鍛煉
現在很多患者上班都很累,下班只想躺在床上。在這種缺乏運動的情況下,身體吸收的熱量和脂肪無法消耗,久而久之就會沈積在血管壁上,造成肥胖,血脂升高。當患者變得肥胖時,他們的體重指數會逐漸影響血脂的增加。因此,每天至少30分鐘中等強度的運動,不僅可以使我們的體重指數保持在標準範圍內,還可以防止血脂的升高。
以上兩點是容易造成高血脂的原因,也是高血脂越來越年輕化的原因。當高脂血癥的癥狀出現時,也要采取合理的治療方法。
這種我國新上市的新型降脂藥物PCSK9抑制劑,可以有效降低心肌梗死、腦卒中和血管重建的風險。
PCK9抑制劑主要指對PCK9的抑制作用。該藥能有效抑制PCK9的活性,從而增加肝臟中低密度脂蛋白膽固醇的代謝,降低血脂含量。
1,降低體內膽固醇含量
壹般來說,人體低密度脂蛋白膽固醇通過肝臟代謝,肝細胞表面的低密度脂蛋白受體與低密度脂蛋白結合,通過溶酶體降解,從而降低體內低密度脂蛋白膽固醇的含量。而PCK9在壹定程度上抑制了低密度脂蛋白膽固醇在肝臟的分解,PCK9抑制劑可以很好地抑制PCK9的活性,從而充分發揮低密度脂蛋白膽固醇在肝臟的代謝作用。
所以在某種程度上,這種抑制劑可以有效降低體內的膽固醇含量。與國內常用的他汀類藥物相比,療效相當。而如果服用傳統的他汀類藥物沒有明顯效果,也可以嘗試使用這類抑制劑。
2.降低心肌梗塞、腦部猝死和血管重建的風險。
壹般來說,對於心肌梗死、冠心病患者來說,是因為體內膽固醇的堆積導致動脈粥樣硬化,導致血管狹窄,導致血液循環衰竭,進而會引發心肌梗死、冠心病等其他疾病。此時壹般患者也可能會選擇這種血運重建的方式,即通過心臟搭橋手術或支架,將堵塞的血管重新打通,便於血液的循環和氧氣等物質的輸送。經常進行血運重建的患者可以有效擺脫疾病,提高生活質量。
但是在這個手術之前,壹定要控制好患者的血脂、血糖、血壓。PCSK9抑制劑可有效降低腦梗死及血運重建風險約15%,因此該抑制劑成為眾多患者的首選。
3、壹年只需要註射兩次。
國內現有的能降血脂的藥物主要有他汀類藥物、依澤替米貝和新型降脂藥物PCSK9抑制劑。對於依澤替米貝和他汀類藥物,患者需要長期服用,並且要時刻監測血脂的效果。然而,在傳統的降血脂藥物中,他汀類藥物和依澤替米貝在臨床上被廣泛使用。
其實之前已經有兩種PCSK9抑制劑,分別是Eloizumab和Allisy Youzumab註射液,但是這兩種抑制劑的作用時間都比較短,大概壹個月或者半個月壹次,而且費用昂貴。我們現在有的PCSK9抑制劑,壹年只註射兩次就能達到降血脂的效果,但它的缺點是太貴,壹般人買不起。但對於那些對他汀類藥物耐藥的患者,可以選擇這種抑制劑。
以上是關於我們新的降脂藥物PCSK9抑制劑的作用。它最大的優點是可以降低人體內的血脂和膽固醇含量,還可以降低心肌梗塞、腦梗塞和血液重建的風險。唯壹的缺點可能是價格比較貴,而且由於剛剛獲批上市,其副作用還沒有明顯顯露出來。
所以對於我們普通患者,還是要服用他汀類藥物。對於那些不能耐受他汀類藥物的患者,或者服用他汀類藥物沒有效果的患者,可以再次使用這種抑制劑。
通過今天的知識,相信很多高脂血癥患者在回答患者最初的問題時,可以了解到更多關於PCSK9抑制劑的知識。但在治療方面,要根據自己的實際情況和醫生的專業建議選擇合理的藥物,壹定要遵醫囑。