藥物不良反應分類1與劑量相關。副作用是在藥物以治療劑量使用時,機體產生的與治療目的無關的效應,可能給患者帶來不適或痛苦。壹般來說,副作用是由藥物的低選擇性和廣泛作用引起的,大部分是可以恢復的功能改變。如阿托品用於緩解胃腸痙攣時,因抑制腺體分泌而引起口幹等副作用;全麻前使用阿托品,可減少呼吸道分泌物,可防止分泌物堵塞呼吸道,發生吸入性肺炎。這時候抑制腺體分泌就變成了治療作用。1.2毒性作用是指藥物劑量過大或用藥時間過長,藥物在體內蓄積過多時,機體的毒性反應,壹般較嚴重。長期頭痛患者頻繁使用阿司匹林緩解頭痛,導致胃潰瘍。1.3後效是指停藥後血漿中藥物濃度降至閾濃度以下時的殘留生物效應。這種影響可能很短暫,也可能很持久。比如,服用長效巴比妥類藥物後,第二天早上會有“宿醉”。由於腎上腺皮質激素對垂體前葉的負反饋,長期使用腎上腺皮質激素會導致腎上腺皮質萎縮。壹旦停藥,腎上腺皮質功能低下,數日難以恢復。1.4戒斷反應是指突然戒斷後原發病加重,又稱“反跳反應”。比如長期服用可樂定降壓後,突然停藥第二天血壓可急劇上升。使用該類藥物時,如需停藥,應逐漸減少劑量,避免出現戒斷反應。劑量非依賴性過敏反應是指機體接受藥物後發生的免疫病理反應,與藥物的藥理作用和劑量無關。例如,少量的青黴素會引起過敏性休克。過敏體質的患者常見過敏。3 3.1葡萄糖6-磷酸脫氫酶(G-6PD)與體內酶有關在服用磺胺類、伯胺奎寧、呋喃妥因等藥物時,如果體內缺乏葡萄糖6-磷酸脫氫酶,可引起溶血性貧血。服用此類藥物時,需要引起患者的註意。3.2體內缺乏乙酰化酶,服用異煙肼後易引起多發性神經炎和維生素B6缺乏,服用肼屈嗪可引起系統性紅斑狼瘡樣綜合征。4長期應用多發生在長期用藥後,潛伏期長,沒有明確的時間關系,難以預測。照常服用避孕藥導致乳腺癌和血管栓塞。
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