羥乙基澱粉 200/0.5
1.3 Hercee的別名中羥乙基澱粉 200/0.5
1.14 與其他藥物的相互作用 1.15 此為重定向條目*****享受中羥乙基澱粉 200/0.5 的內容。澱粉 200/0.5 1.4 分類血液系統用藥>擴充血容量用藥
1.5 劑型1.250ml（25g羥乙基澱粉2200/0.5加氯化鈉2.25g）；（2）500ml（50g羥乙基澱粉2200/0.6%氯化鈉註射液：（1）250m1（15g 羥乙基澱粉 2200/0.5 加氯化鈉 2.25g）；
2、500ml（30g 羥乙基澱粉 2200/0.5 加氯化鈉 4.5g）。3% 氯化鈉註射液：500ml (15g hydroxyethyl starch 2200/0.5 with sodium chloride 4.5g).
1.6 賀爾氏的藥理賀爾氏是壹種中等分子量（分子量為 200,000 道爾頓）的羥乙基澱粉。羥乙基澱粉是壹種擴充血容量的藥物，在快速輸註 Hers 後的第 1、4 和 10 h，其擴充血容量的效果分別為輸註量的 145%、100% 和 75%。血容量、血流動力學和組織供氧將至少在 3-4 小時內得到改善。同時，由於血液稀釋，紅細胞聚集減少，血細胞比容和血液粘度降低，血液流變學指標得到改善，微循環也可能得到改善。羥乙基澱粉的擴容作用和血液稀釋作用取決於其分子量、取代度、取代方式和藥物濃度，以及給藥劑量和速度。
1.7 Hers 的藥代動力學輸註 Hers 後，1、3、6 和 12 h 的血藥濃度分別為給藥劑量的 100%、78%、52%、34% 和 18%。Hers 會被血清中的α-澱粉酶持續降解，隨後通過腎臟排出體外。用藥 24 小時後，尿液排泄量為給藥劑量的 54%，血清草藥量為給藥劑量的 10%。
1.8 適用癥1.手術（失血性休克）、創傷（創傷性休克）、感染（感染性休克）和燒傷（燒傷性休克）。
2.10%中分子羥乙基澱粉 2200/0.200/0.5 可用於治療性血液稀釋。
3.3%的中分子羥乙基澱粉 2200/0.200/0.5 可用於減少手術中的供血需求，如急性等容血液稀釋（ANH）。
1.9 禁忌癥1. 對澱粉過敏。
2.嚴重充血性心力衰竭（心功能不全）。
3. 腎功能衰竭（血清肌酐大於 2 mg/dl 或大於 177 mmol/L）。
4.嚴重凝血功能障礙。
5.液體過量（過量脫水）或嚴重缺水（脫水）。
6.腦出血。
1.10 註意事項1. (1) 有出血性疾病史者。(2) 慢性肝病患者。(3) 肺水腫患者。(4) 腎清除率降低的患者（應警惕循環負擔過重）。(5) 需要預防顱內出血的神經外科患者。(6) 充血性心力衰竭患者（國外資料）。
2.藥物對兒童的影響：目前尚無兒童使用六神丸的研究資料。
3.藥物對妊娠的影響：動物實驗表明赫賽汀不會致畸。目前還沒有關於赫賽汀在孕婦中使用的研究，只有在絕對必要的情況下，才能在妊娠早期使用赫賽汀。美國食品和藥物管理局（FDA）將赫賽汀在妊娠期的安全性評定為C級。
4.藥物對哺乳期的影響：目前尚無哺乳期婦女使用赫賽汀的研究。
5.藥物對檢測值或診斷的影響：使用赫賽汀後，血清澱粉酶濃度可能會升高，這可能會幹擾胰腺炎的診斷。
6.用藥前、用藥中、用藥後應檢查或監測：（1）治療早期應監測血清肌酐水平。血清肌酐正常但尿檢提示腎功能損害的患者應每天監測血清肌酐水平。(2）應定期檢查血清電解質水平和體液出入平衡；對於代償性腎功能不全（血清肌酐為 1.2～2 mg/dl 或 106～177 mmol/L）的患者，應每天監測體液平衡；對於血清肌酐和尿液分析結果正常，但需要繼續使用賀普丁治療數天的患者，應監測體液平衡 1～2 次，並確保補充足夠的液體（每天 2～3L）。(3) 有肝病史的患者在多次輸註賀爾氏期間應監測肝功能。(4) 使用較大劑量時，應監測血細胞比容和血漿蛋白濃度。
7.隨意使用時應將藥液溫度保持在 37 攝氏度。剩余藥液不得重復使用（因有空氣進入）。
8.與雙嘧達莫和維生素 B12 混合後，藥液會發生變化。
9.霍思只可靜脈註射，其劑量和輸註速度取決於患者的失血量、血液濃縮程度及其血液稀釋作用。靜脈滴註時，前 10-20 毫升應緩慢輸入，並密切觀察患者的反應（因為可能出現過敏反應）。對於失血性休克患者，輸註速度應快，但對於燒傷或感染性休克等患者，滴註速度宜慢。必須避免因滴註過快和劑量過大而導致循環負荷過重。
10.心肺功能正常的患者使用膠體擴容劑時，血細胞比容不應低於 30%。
11.據文獻報道，耳神經系統疾病（如突發性耳聾、耳鳴或聽力障礙）患者使用六神丸時皮膚瘙癢的可能性與使用劑量有關。建議此類患者每日最大用量為 250 毫升，以盡量減少瘙癢的發生，但同時應補充足夠的液體。
12.如果出現腎區疼痛，應立即停藥，同時補充足夠的液體並密切監測血清肌酐。
13.極少數患者可能出現過敏反應，如果患者不能耐受，應立即停止輸液，並采取常規急救措施： (1) 如果出現皮膚反應，應給予抗組胺藥。(2）出現心動過速、血壓下降、頭暈、惡心、嘔吐時，應讓患者保持正確的****，並給予抗組胺藥和皮質類固醇（如潑尼松龍 120 毫克靜脈註射）。(3）發生支氣管痙攣和休克時，在保持患者正確****的情況下，給予腎上腺素0.05-0.1mg鎮靜和皮質類固醇，如潑尼松龍1-2g鎮靜，同時輸液（如5%白蛋白）。如果出現嚴重甚至非常嚴重的過敏反應，應首選腎上腺素療法。如果出現呼吸困難、休克即將發生或已經發生，應采取以下步驟進行救生治療：經靜脈或中心靜脈給藥；靜脈註射 0.1 至 0.3 毫升 0.1% 腎上腺素氯化鈉溶液；輸註大劑量皮質類固醇，如潑尼松龍 30 至 40 毫克/千克；更換血漿代用品；鼻導管給氧；必要時通過面罩或插管進行人工呼吸；心肺復蘇術（出現呼吸停止或心跳停止時）。
14.如果出現無意過量輸入的情況，應停止給藥，必要時使用利尿劑。
15.儲存：室溫下密閉保存。
1.11 好時的不良反應1.好時可改變凝血機制，導致瞬時凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間和凝血時間延長。大量使用時還會導致瞬時出血時間延長。
2.肝臟：在多次輸註 Hex 的患者中，有間接膽紅素升高的報道，在最後壹次註射後 96h 恢復正常。
3.過敏反應：少數赫賽汀患者在使用赫賽汀時可出現過敏反應，表現為眼瞼水腫、蕁麻疹和哮喘。
4.其他：還可出現發熱、寒戰和流感樣癥狀。還可出現嘔吐、頜下腺和腮腺腫大以及下肢水腫。極少數患者會出現腎區疼痛。長期中、大劑量滴註賀爾氏時，患者常會出現頑固性瘙癢，甚至在停藥數周後仍可出現，並可持續數月，導致患者情緒緊張。
1.12 賀爾蒙的劑量靜脈滴註：1.治療和預防循環血容量不足或休克（血容量替代療法）：通常用量為每天 500-1000 毫升。
2.治療性血液稀釋：使用 10% 中間分子羥乙基澱粉 2200/0.200/0.5。治療性血液稀釋的目的是降低血細胞比容，分為等容血容量。具體容量，可分為等容血液稀釋（放血）和高容量血液稀釋（不放血），按給藥劑量又可分為低（250 毫升）、中（500 毫升）、高（2×500 毫升）三種。建議治療 10 天。
3.手術中減少供血（急性等容血液稀釋 ANH）：使用 3%中分子羥乙基澱粉 2200/0.200/0.5。手術前立即進行 ANH，以 1.5:1 的比例用母雞血替代自體血。ANH 後，血細胞比容應不低於 30%。如果估計手術病人可能需要輸血，通常在手術前進行壹次 ANH。如果血細胞比容正常，可重復進行 ANH。
1.13 藥物相互作用