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老年癡呆癥會遺傳嗎?

老年癡呆癥的治療與護理

去年12月初的壹個周五晚上,我剛下班回家,同事小吳就急匆匆地打來電話說他母親不見了,我叫來醫院的壹輛車陪著小吳在長沙城區轉了壹圈又壹圈。忙了壹個通宵,終於在天快亮的時候,在長沙汽車南站的路上見到了小吳的母親。她告訴我們"昨天下午我出去買菜,不知怎的,認不得回家的路,只好在街上走來走去"。母親是壹位優秀的內科醫生,精明能幹,退休後慢慢患上了老年癡呆癥。

所謂老年癡呆癥,是指高級神經功能的壹種持續性障礙,簡單地說,就是在沒有意識的狀態下,記憶、思維、分析判斷、視覺和空間識別、情感等方面發生障礙。阿爾茨海默病常發生在50歲以後,起病隱匿,發展緩慢,最早往往是從健忘開始逐漸加重的,如果不註意,壹般不容易發現,常聽壹些老年人說:"老了,記性不好,不中用了"。其實,這可能就是老年癡呆癥的前兆,按照病情的發展,大致可以分為三個階段:

第壹階段(遺忘期):這壹階段表現為記憶力明顯減退,如開始忘記說過的話、做過的事或重要的約會,慢慢地連過去的事也忘記了。同時,思維分析能力、判斷能力、視覺和空間辨別能力、計算能力等也有所下降,但有時仍能保持過去熟悉的工作或技能。

第二階段(混亂期):除第壹階段癥狀加重外,突出表現為視覺和空間辨別障礙明顯加重,容易迷路。常見的是穿衣也很困難,還是以褲子當衣服穿;不認識親友的面孔,也記不住他們的名字,不能與人交談,雖然有時也會自言自語。

第三階段(極度癡呆):患者進入完全衰退狀態,生活不能自理,如吃飯、穿衣、洗澡都需要人照顧,大小便失禁。

根據醫學研究,目前還沒有治療阿爾茨海默病的特效藥物或治療方法。臨床治療通常使用能夠增加神經遞質乙酰膽堿含量的藥物,以改善患者的智力、行為和控制情緒的能力,提高患者的生活質量。除了必要的藥物治療外,家庭治療和護理也非常重要。

掌握和運用與患者相處的方式方法

家屬在與患者說話前要說明自己是什麽人(她),這樣便於與患者溝通說話要慢,而且要說得很清楚,不要大喊大叫,這樣可能會刺激患者的情緒,導致病情惡化;不要命令患者做什麽事情,對患者說話要簡短、清楚,不要把患者的情緒激動起來,導致病情惡化。

對病人說話要簡短、清晰,不要把病人說糊塗了;要有耐心,不要急於求成;對病人說話,如果壹次聽不懂,可以慢慢重復兩三次,直到病人聽懂為止。

舉止神態表情要保持自然,不要誇張;與病人交談時,要看著他們的眼睛,保持適當的距離,因為太近了,他(她)會害怕,太遠了,他(她)又聽得費勁;這樣容易使他(她)受到驚嚇,造成情緒失控;微笑、親切的眼神和表情,這些都是給病人以鼓勵。

病人的家庭治療與護理

要有人安排病人按時吃飯、服藥、休息、外出,最好制定壹個時間表。如果家人不在,應向護理人員或保姆說明情況。將藥品放在固定的地方,並標明名稱、用法和用量。給壁櫥和抽屜貼上標簽,標明裏面的物品名稱。壁櫥和抽屜裏的物品應擺放整齊,以便病人在需要時可以找到。在明顯的地方貼上提醒紙條,以免患者外出時忘記關閉家用電器、煤氣閥門和門的電源。給患者隨身攜帶標有家庭住址、電話和回家路線的卡片,以備不時之需。如果患者外出時發病,可根據卡片回憶,好心人還可護送患者回家。將重要的電話號碼制作成卡片,放置在顯眼的位置,還可以在電話號碼旁邊貼上號碼使用者的照片。

雖然老年癡呆癥的發病率會隨著年齡的增長而增加,但如果多註意老年人的飲食、健康和社交,還是可以預防和減少老年癡呆癥的。美國紐約哥倫比亞大學的醫學專家們正在對 1772 名當時年滿 65 歲的老人進行長達 7 年多的跟蹤研究,得出了這壹結論。他們公布的最新研究結果表明,閱讀、看電影、散步、外出就餐和訪友等休閑活動可能有助於降低患阿爾茨海默病(又稱癡呆癥)的風險。在這項考慮了種族、教育和職業等因素的研究中,經常參加休閑活動的老年人患老年癡呆癥的風險比其他人低 38%。在各種休閑活動中,閱讀等智力活動對預防老年癡呆癥的作用最大,其次是社交活動和體育活動。

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