開展臨床路徑工作總結

2017年開展臨床路徑工作總結

　臨床路徑工作為的是提高醫療質量，降低醫療風險，提高工作效率，提高衛生資源利用效率，下面是我搜集整理的2017年開展臨床路徑工作總結，歡迎閱讀。

2017年開展臨床路徑工作總結壹

　我院按照衛生部開展臨床路徑管理工作和衛生局相關要求，結合我院臨床路徑病種實際情況在我院原有11個專業42個病種的基礎上又增加了2個專業7個病種(***13個專業48個病種)的臨床路徑工作，並制定了新的《臨床路徑知情同意制度》和《2017年臨床路徑實施考核制度》。現將我院2017年上半年臨床路徑的實施情況總結如下：

　2017年上半年我院***開展臨床路徑管理2098例，變異數189例，變異率9.00%，比上壹年同期度增加了3.52%，退出138例，退出率6.57%，比上季度增加了3.66%。

　壹、臨床路徑試點工作開展情況

　二、臨床路徑實施取得的成效：

　1、2017年3月在原有11個專業42個病種的基礎上新增了2個專業7個臨床路徑病種，分別是：腦梗死、膽囊結石合並急性膽囊炎、腦挫裂傷、創傷性急性硬腦膜下血腫、創傷性閉合性硬膜外血腫、慢性扁桃體炎、毛細支氣管炎、支氣管肺炎、新生兒胎肺吸入綜合癥。現***開展49個臨床路徑病種。

　2、制定了新的《臨床路徑知情同意制度》和《2017年臨床路徑實施考核制度》，進壹步完善了臨床路徑的考核制度，每月進行臨床路徑信息統計及質量反饋。

　3、簡化了臨床路徑變異及退出的上報程序，減輕了科室臨床路徑管理員每月上報信息的工作量。

　三、存在的問題：

　1、普遍存在的問題是進入臨床路徑的病例，病歷中臨床路徑標準單上醫師、護士及患者簽字不及時或簽字超前。

　2、壹些科室醫護工作人員對臨床路徑的宣教工作不到位，甚至有些進入臨床路徑的患者都不知道什麽是臨床路徑。

　3、個別科室的臨床路徑病種變異率、退出率過高，如：急性ST段擡高心肌梗死、肝硬化腹水、膽囊結石合並急性膽囊炎、慢性硬膜下血腫等，主要原因是自動出院或轉上級醫院治療等。

　四、整改措施和意見：

　1、醫務科定期對全院醫護工作人員進行臨床路徑管理培訓，並進壹步加強對臨床路徑的監督考核工作，及時抽調各科臨床路徑病歷進行檢查，確保將臨床路徑工作落實的實處。

　2、試點科室管理員按照臨床路徑工作要求對科室醫護人員進行臨床路徑的治療流程以及進入路徑、變異、退出等相關知識進行培訓並考核。

　3、各科室嚴格按照臨床路徑標準流程將符合臨床路徑病種的患者進入路徑，提高入徑率。每月將符合臨床路徑病種但無法按路徑要求進行診治的原因，填寫在臨床路徑變異及退出記錄單中上交醫務科。

　五、下壹步工作安排：

　1、進壹步宣傳和推廣臨床路徑工作。醫院要繼續加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫務人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作，醫院對臨床路徑工作及時分析、總結。

　2、醫務科繼續加強對臨床路徑的考核工作，每周到各科室對臨床路徑工作進行監督考核，並於每月將各科室的臨床路徑開展情況進行總結反饋。

2017年開展臨床路徑工作總結二

　根據上級文件精神，為進壹步深化“以病人為中心”的服務理念，規範臨床診療行為，提高醫療質量，降低醫療風險，提高工作效率，提高衛生資源利用效率，控制不合理費用，減輕患者負擔。我院自20cc年6月開始開展臨床路徑管理工作，現將壹年來工作情況總結如下：

　壹、實施臨床路徑管理的意義

　臨床路徑是壹種診療標準化方法，以縮短平均住院日、合理支付醫療費用為特征，按病種設計最佳的醫療和護理方案，根據病情合理安排住院時間和費用。它不僅可以規範診療過程，減少壹些不必要、不合理的診療行為，而且還可以規範診療行為的時間等，增強診療活動的計劃性。在提倡高效率、高品質、低費用的醫療服務改革下，臨床路徑提供了多專業協作的工作模式，保證醫療護理等措施在既定時間內實現，並達到預期的醫療效果，促使了醫療資源的有效利用。同時，通過使用患者版的臨床路徑，幫助患者及家屬了解醫護詳細過程和時間安排，使患方能積極配合和監督醫院的工作，促進醫患之間的交流和溝通，使醫院的醫療服務質量得到不斷提高。

　二、加強組織領導

　我院按照臨床路徑實施方案的要求，成立院科兩級臨床路徑管理領導小組。明確各自職責，加強對臨床路徑執行情況的考核，並提出整改方案，保證臨床路徑的順利實施。

　三、確定試點病種

　每科選擇1-2種常見病、多發病，治療方案相對明確，技術相對成熟，診療費用相對穩定，疾病診療過程中變異相對較少。優先考慮衛生行政部門已制定臨床路徑推薦參考文本的病種，作為試點病種。首批入選的病種包括：急性S-T段擡高性心肌梗塞、短暫性腦缺血發作、結節性甲狀腺腫、食管癌、股骨頸骨折、子宮平滑肌瘤、胎膜早破行陰道分娩、支氣管肺炎、支氣管肺炎、老年性白內障、2型糖尿病等10個病種。

　四、各種指標完成情況

　根據各科室上報數據統計，2012年上半年來***有471例患者進入臨床路徑管理，其中有119例存在變異情況，變異率為25.2%，中途退出路徑的病例***有101例，退出率為21.4%，臨床路徑完成率為78.6%，臨床路徑病種住院費用占醫院業務收入比例3.2%，占所有住院病人費用比例5.5%。

　五、開展臨床路徑管理的體會

　在實施臨床路徑管理工作，我們體會到規範了臨床醫療行為，體現了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，縮短了住院天數，降低了醫療費用，同時醫療活動公開透明，密切了醫患關系。

　1.帶動了全院住院病人的整體費用的更趨合理：自去年6月份實施臨床路徑管理以來，醫院依托臨床路徑管理手段，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，全院門診平均人次費用和住院平均人次費用更趨合理。

　2.帶動了全院服務效率的提高，縮短了平均住院天數：我院依據衛生部臨床路徑規範模板制定適合我院的臨床路徑模板，在保障醫療安全的前提下最大限度地縮短住院天數，要求各臨床、醫技科室和後勤保障部門全力配合臨床路徑的.開展，從而帶動了全院服務效率的提高，縮短平均住院天數。

　3.促進了醫療質量持續改進：臨床路徑的制定是依據“疾病診療指南”和“操作規範”，體現診療行為的規範化、標準化。為了積極配合臨床路徑的開展，全院更加重視基礎醫療質量和醫務人員的基本功培訓，加強落實醫療核心制度的執行。

　4.促使醫院管理走向精細化管理：實施臨床路徑管理工作以來，大家認識到臨床路徑管理不僅僅是醫生的事情，推行臨床路徑是醫院管理工作的壹項系統工程，需要護理、醫技、機關、後勤等各部門的參與和配合，同時要求醫務人員關註診療活動的每壹個細節、抓住醫療質量的每壹個環節，才能有效地實施臨床路徑管理，促使醫院管理走向精細化管理。

　5.加強了醫患溝通，和諧了醫患關系：實施臨床路徑管理，所有的診療行為均公開、透明，每天的診療活動在入院時已告知患者和家屬，並且需要患者和家屬簽字認可，同時需要患者參與和配合，醫務人員、患者、家屬都清晰了解整個診療流程和安排，有利於醫務人員間的協調和醫患間的良好溝通，促進了醫患和諧，改善醫患關系，減少了糾紛。。

　六、存在問題：

　1、患者較難按路徑規定時間做好相關檢查，存在認識的誤區，住院不願意檢查，僅要求藥物治療。

　2、醫務人員工作重視程度不夠。部分試點科室對臨床路徑文本甚至臨床路徑本身實施的目的和意義的認識存在壹定的誤區，認為臨床路徑不壹定能達到提高醫療質量和患者滿意度的目的，而且增加了醫務人員的工作量。因此，對醫院臨床路徑管理試點工作的開展存在壹定的抵觸情緒，在某種程度上影響了試點工作的順利實施。

　3、試點工作執行力度不夠。壹部分試點科室因加床嚴重，醫務人員短缺，參加臨床路徑試點工作的動因不足，壹定程度上影響了試點工作的執行力度。

　4、對進入臨床路徑患者變異和退出的情況掌握不到位。

　5、臨床路徑實施的記錄、臨床路徑表的填寫、患者退出臨床路徑的記錄等過程評價資料不完整。

　七、下壹步工作安排：

　1、進壹步完善相關組織、制度，擴大試點病種數。

　2、加強對臨床路徑管理相關政策的學習，提高醫務人員對臨床路徑管理的接受和認可程度。讓全院職工充分理解到臨床路徑管理的重大意義，使全院醫務人員統壹認識，主動參與、積極配合臨床路徑管理的試點工作。

　3、完善臨床路徑文本，制定標準化醫囑。

　4、加強對臨床路徑管理相關政策的宣傳解讀，提高患者對臨床路徑管理的接受和認可程度;同時，要正確引導輿論，宣傳積極的正面信息，爭取社會各界的理解、支持和配合。

　5、醫院信息化建設對臨床路徑推廣起了關鍵性的作用。臨床路徑實施和質量監控須依托壹個良好的信息平臺。我院將加大信息化系統的投入力度，引進臨床路徑管理軟件，配備專職的臨床路徑信息化管理人員。