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胃酸過多用什麽試劑?

我的經驗是,隨身攜帶精梳餅幹,吃了就能中和。

胃酸過多時,可以吃點氫氧化鈉中和嗎?不行,因為氫氧化鈉有很強的腐蝕作用!因為氫氧化鈉有很強的腐蝕作用,吃了會嚴重損傷消化道,造成不良後果。醫生通常使用 "小蘇打片 "和 "胃復安 "等藥物進行治療。小蘇打的成分是碳酸氫鈉,胃舒平的成分是氫氧化鋁。它們都能與胃液中的酸發生離子反應,從而中和多余的胃酸。

當胃酸過少時,醫生壹般可以給患者服用適量的酵母片,促進胃液分泌,改善食欲;也可以服用適量的稀鹽酸(0.3%),將胃液的pH值調整到正常範圍,恢復胃的正常消化功能。

可以服用壹些氫氧化鈉來中和胃酸嗎?不可以。原因是氫氧化鈉具有很強的腐蝕性!因為氫氧化鈉有很強的腐蝕性,服用氫氧化鈉會嚴重損傷消化道,造成不良後果。醫生通常使用 "小蘇打片 "和 "胃復安 "等藥物進行治療。小蘇打的成分是碳酸氫鈉,胃舒平中含有氫氧化鋁。它們都能與胃液中的酸發生離子反應,從而中和多余的胃酸。

當胃酸過少時,醫生通常可給患者服用適量的酵母片,促進胃液分泌,增進食欲;也可用適量的稀鹽酸(0.3%),調節胃液的pH值至正常範圍,恢復胃的正常消化功能。

胃食管反流病的定義和病因

胃食管反流病(GERD),顧名思義,就是胃酸不正常地反流入食管的現象。胃食管反流病的典型癥狀是飽餐後胃灼熱和胃酸反流(反胃)。根據歐美國家的研究統計,1/3-1/2 的人有不同程度的食道反酸異常,但在臺灣似乎遠低於這個數字,或者說被大眾忽視和低估了。在正常情況下,上消化道有三大防禦機制防止胃酸倒流造成食道損傷。第壹個是防止酸反流的解剖屏障,包括位於胃食管交界處的下食管括約肌(LES)、膈肌(LES)和膈肌(LES)。其中包括位於胃食管交界處的食管下括約肌(LES)、膈肌夾層以及食管和胃底形成的 His 角。第二道防線是食道清除,包括蠕動、重力、唾液中和與稀釋。第三道防線是食道粘膜的抵抗力。當這三種防禦機制中的壹種出現問題時,就會出現反酸癥狀。例如,在許多情況下,LES 與橫膈膜之間的夾角所造成的壓力會發生改變,如解剖學上的滑動食管裂孔疝,飽食、躺下、睡眠、使用麻醉藥物和情緒緊張都會降低壓力。運動障礙會降低食管排空速度,導致反流癥狀加重。高脂肪食物、巧克力、薄荷、咖啡和洋蔥等食物會降低 LES 壓力,加重反流癥狀,而可樂、啤酒、牛奶、橙汁和番茄汁則會刺激胃酸分泌,加重病情。吸煙會降低 LES 壓力,刺激胃液分泌,從而加重癥狀。肥胖者由於腹壓增加而更容易患病。劇烈運動會刺激病情惡化。據統計,孕婦因腹壓增高而導致胃酸倒流的比例明顯高於其他人,孕期性交,尤其是傳教士體位的性交,特別容易導致該病的發生。

食管胃酸倒流的臨床表現和病程

患者的典型癥狀是燒心和胃酸倒流(反流)。通常只有約壹半的患者會出現典型癥狀,而且癥狀的嚴重程度與反流或食管炎癥的程度沒有明顯的相關性。有些患者可能會出現非典型癥狀,如心絞痛樣感覺,以及喉部炎癥、聲音嘶啞,甚至因胃酸上湧進入呼吸道而導致氣短或吸入性肺炎。

胃酸反流到食道,時間長了會引起食道炎癥(食道炎)、侵蝕(糜爛)或潰瘍(潰瘍),導致患者出現不同程度的癥狀。更嚴重的病例可能會出現狹窄,患者可能會出現吞咽困難(吞咽困難)。在更嚴重的情況下,食管粘膜可能發生變性,如巴雷特食管,這是惡性食管疾病的前兆。所以不要掉以輕心。

食管胃酸倒流的診斷

食管胃酸倒流的診斷方法包括以下幾種:(1)確認反流(反流)的存在和病因。包括上消化道攝影,可改變體位或囑患者閉氣看有無滑動食管裂孔疝,雙對比(double contrast)攝影看有無對比劑反流現象等。對上消化道可采用進壹步的確認方法。為進壹步確認,可對上消化道進行放射性同位素掃描。可通過 24 小時食道內 pH 值來持續觀察胃酸反流情況。通過比較 pH 值為 4.0 時出現的癥狀數量與所有癥狀的數量,可以評估癥狀與酸反流之間的具體相關性。食管測壓與吞咽試驗相結合,可用於評估 LES 功能。(2) 評估食管粘膜的損傷程度(糜爛、潰瘍和狹窄)。可對上消化道進行雙重對比攝影,以檢測食管粘膜的變化。上消化道內窺鏡(全景鏡)也可用於觀察食管粘膜病變並進行活檢。(3) 為了評估癥狀與反流之間的相關性,可進行伯恩斯坦試驗(Bernstein test),或按(1)中的方法評估 24 小時食管內 pH 值,或評估藥物(如質子泵抑制劑,PPI)的效果。

食管胃酸倒流的治療

治療可從三個不同的方向討論:

壹.改變生活方式:

1.飲食內容和模式:建議少量多餐,避免高脂肪食物。應避免以下食物:巧克力、薄荷、咖啡、洋蔥、可樂、酒精和橙汁。

2.生活方式:飽餐後3小時內不要躺下或過性生活,保持枕頭墊高,保持心情舒暢,減少不必要的心理壓力。

3.減肥,遠離煙酒。

4.孕婦要特別註意飲食和生活習慣的控制。

5.有些藥物會加重反流癥狀!這些藥物包括刺激交感神經的藥物、麻醉性止痛藥、前列腺素、口服避孕藥和鈣離子阻滯劑。

6.有些運動會增加胃酸倒流的風險,包括舉重、仰臥起坐和慢跑。

第二,內科治療:

1.第二類抗組胺藥(H2受體阻滯劑):這是最常用的內科治療藥物,如西咪替丁 (Tagamet)、雷尼替丁 (Zantac) 或法莫替丁 (Pepcid)。

2.促激劑,如甲氧氯普胺(Primperan)、貝特膽堿(Urecholine)和西沙必利(Prepulsid)。

3.質子泵抑制劑(PPI):用於重癥患者,其長期副作用尚待評估。包括奧美拉唑(Losec)或拉諾索拉唑(Prevacid)。

三、手術治療:

1.適應證:需繼續長期內科治療無好轉,經濟負擔難以承受,對藥物耐受性差者。確診後可考慮手術治療。

2.抗反流手術的目的是增加食管下括約肌(LES)的壓力,增加LES的長度,將LES移位到腹腔內,增加His角,縮小食管裂孔,增加胃腸排空。

3.外科手術包括胃底折疊術、食道裂孔修補術和胃鏡手術。

4.可以在腹腔鏡下進行,也可以開腹進行。

4.可以在腹腔鏡下進行,也可以開腹進行。

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