北京醫保特殊病種審批指南 為了更加完善北京醫療保險制度，提高醫療保險待遇，減輕參保人看病就醫負擔，北京政府規定，7種病種可以申請為特殊病種。經過醫保局審批之後，特殊病種相關醫療費用按照基本醫療保險門診特殊疾病報銷政策進行報銷。但需要說明壹點的是，特殊病種報銷範圍限定為因病情需要進行檢查、治療及使用相關藥品，並且符合基本醫療保險支付範圍及標準的醫療費用。 北京醫療保險特殊病種審批流程 受理機構:北京各區醫保中心 有效期限:360天 咨詢電話:010-12333 特殊病種申請範圍: 1、患惡性腫瘤需放射治療和化學治療; 2、腎功能不全需長期腎透析治療; 3、腎移植術後需長期服用抗排異藥治療; 4、門診治療血友病; 5、再生障礙性貧血; 6、肝移植術後需長期服用抗排異藥治療; 7、心臟移植術後、肺移植術後需長期服用抗排異藥治療。 申請資料: 1、《北京市醫療保險特殊病種申報審批單》; 2、《北京市城鎮居民基本醫療保險特殊病種申報審批單》; 3、社保卡(未發卡人員提供《新發與補(換)社保卡證明); 4、醫院“特殊病種”診斷證明書:移植術後服抗排異藥人員第壹次審批時，須持最後壹次移植手術醫院的診斷證明，診斷證明書上要明確手術年、月、日及出院帶所需排異藥截止年、月、日; 5、特病費用結算證明:審批未到期變更特病醫院，需上壹家醫院同意並開具費用結清證明。 申請流程:申請人攜帶上述資料向北京醫保中心提出申請，經中心工作人員審核，資料齊全，符合條件則審批通過。 註意事項:特病審批有效期內結算周期為360天，故需要續批的應在審批到期前及時辦理續批手續，續批手續與前次手續相同。例如:2013年3月1日審批，當天發生費用，第360天再次收取起付線。 北京醫保最新咨詢回復 壹、剛得知壹個朋友換了尿毒癥，需每個禮拜去透析兩次，這種情形可以申請特殊病種嗎?北京特殊病種範圍有哪些? 回復:像您朋友這種情形可以申請特殊病種。北京特殊病種審批範圍如下:患惡性腫瘤需放射治療和化學治療、腎功能不全需長期腎透析治療、腎移植術後需長期服用抗排異藥治療、門診治療血友病、再生障礙性貧血、肝移植術後需長期服用抗排異藥治療、心臟移植術後、肺移植術後需長期服用抗排異藥治療。 二、在北京如何申請特殊病種?審批後有效期為多長時間? 回復:申請人只要攜帶規定資料像醫保中心提出申請即可。壹般特殊病種審批有效期為360天。
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