不相容性對比劑不得與任何其他藥物混合使用以避免可能的不相容性風險。下列警告和註意事項適用於任何給藥方式，但血管內使用時危險性較高。[u]特殊警告：[/u]·過敏反應碘普羅胺註射液可以與以心血管，呼吸和皮膚系統表現為特征的過敏樣/過敏反應或其他特發性反應相關。從輕度到重度包括休克的過敏樣反應都是可能發生的（參見不良反應）。這些反應中大多數發生在給藥後的30分鐘內。但是，延遲反應（在數小時或數天後）也可能發生。在下述情況下，過敏反應的危險性更高：-先前對對比劑有過敏反應-有支氣管哮喘史或其他過敏史對於已知對碘普羅胺註射液或其輔料過敏或先前對任何其他含碘對比劑過敏的患者，由於其發生過敏反應（包括重度反應）的危險性增加，故需進行特別謹慎的風險/收益評估。對含碘對比劑過敏或以前對含碘對比劑發生過反應的患者，發生重度反應的危險性增加。但是，這種反應是不規律和不可預測的。有這些反應的患者如同時服用β受體阻斷劑，可能對β受體激動劑的治療效果應有抵抗（參見藥物相互作用）。有心血管疾病的患者在嚴重的過敏反應時，更容易導致嚴重的或致死性的結果。因為在給藥後有嚴重過敏反應的可能，所以建議給藥後對病人進行觀察。緊急措施的建立對所有患者都是必要的。如果發生了過敏反應，對比劑的給藥必須立即停止，如有必要通過靜脈通路進行特殊治療。因此建議使用壹個方便的留置管來進行靜脈內的對比劑給藥。為使緊急搶救措施得以實行，適當的藥品，氣管內插管和呼吸器都應該在手邊備用。如果患者為急性過敏樣反應的高危人群，患者既往出現過中度至重度急性反應、哮喘或需要藥物治療的過敏反應，則可考慮使用皮質類固醇方案進行預防性用藥。·腎損傷對比劑引起的腎毒性，以腎功能的暫時性損傷為表現，可以發生在血管內給予碘普羅胺註射液之後。在罕見的病例中可能發生急性腎功能衰竭。危險因素包括，如－先前存在的腎功能不全－脫水－糖尿病－多發性骨髓瘤/病變蛋白血癥－反復和/或大劑量碘普羅胺註射液必須確保所有接受碘普羅胺註射液的患者在使用對比劑前進行充足的水化。推遲新的對比劑檢查，直至腎功能恢復到檢查前的水平。透析的患者可以接受對比劑進行放射學檢查，因為含碘對比劑能通過透析過程清除。·心血管疾病在患有嚴重的心臟疾病和重度的冠狀動脈疾病的患者中，臨床相關的血液動力學改變和心律失常的危險性增加。力學改變和心律失常的危險性增加。心臟瓣膜疾病和肺動脈高壓的患者註入對比劑可以引起明顯的血液動力學改變。老年患者和以前有心臟疾病的患者發生缺血性心電圖改變和嚴重心律失常的反應更常見。心衰的患者血管內註射對比劑可以突發肺水腫。·血栓栓塞事件非離子型對比劑的特性是對正常的生理功能影響很小。因此，在體外非離子型對比劑較離子型對比劑的抗凝血作用小。除對比劑之外的許多種因素，包括檢查時間的長短、註射次數、導管和註射器的材料、已有的病情及伴隨用藥均可能引起血栓栓塞事件。因此，進行血管導管介入操作的人員應意識到這些因素並且血管介入技巧要細致，並經常用生理鹽水（如可能，加肝素）來沖洗導管並且盡可能縮短檢查時間以減少可能引發血栓形成或栓塞的危險。已有報導用塑料註射器代替玻璃註射器降低了但並不能消除體外凝血的可能性。由於有引發血栓形成和栓塞的危險，對於高胱氨酸尿的患者建議謹慎。·甲狀腺功能不全對於那些已知或懷疑有甲狀腺功能亢進或甲狀腺腫的患者，應進行仔細的風險/收益評估，這是因為含碘對比劑有可能在這些人中引起甲狀腺功能亢進和甲狀腺危相。對於已知或懷疑有甲狀腺功能亢進的患者應考慮再給予碘普羅胺註射液前檢測甲狀腺功能和/或預防性應用穩定甲狀腺的藥物。·對於已經在妊娠期間通過母體或在新生兒期暴露於本品的新生兒特別是早產兒，因為暴露於額外的碘，可能會引起甲狀腺機能減退，可能需要接受治療，所以推薦監測甲狀腺功能。·老年人老年人中常見有血管病變和神經系統疾病，因而發生含碘對比劑不良反應的危險性增加。·身體狀況很差身體壹般狀況很差的患者應特別仔細考慮檢查的必要性。[u]特殊註意事項[/u][u]血管內使用[/u]·中樞神經系統疾病有CNS異常的患者發生與碘普羅胺註射液給藥相關的神經系統合發癥的危險性可能增高。神經系統合並癥更常見於腦血管造影和其相關操作中。對於癲癇閾值降低，如既往有癲癇史或使用某種伴隨藥物時應該謹慎考慮。增加血腦屏障通透性的因素能促使對比劑進入腦組織，可能會引起CNS反應。急性或慢性酒精中毒可以增加血腦屏障的通透性。這使得對比劑容易進入腦組織，而可能引發中樞神經系統反應。必須註意酗酒者和藥物成癮者，因為有降低發作閾值的可能性。·嗜鉻細胞瘤有發生高血壓危象的風險，建議預先應用α受體阻斷劑。·自身免疫疾病的患者已經報導在曾患自身免疫疾病的患者中發生嚴重的脈管炎或Stevens-Johnson樣綜合征。·重癥肌無力含碘對比劑的使用可以加重重癥肌無力的癥狀。其他體腔內的使用進行子宮輸卵管造影前，必須除外妊娠的可能性。膽管或輸卵管炎癥可以增加內窺鏡逆行性胰膽管造影（ERCP）或子宮輸卵管造影檢查後發生不良反應的危險性。低滲水溶性對比劑應該常規用於新生兒、嬰幼兒和兒童的胃腸道檢查，因為這些患者有誤吸、腸梗阻或漏入腹腔的特別危險。對比劑意外的治療建議備妥急救藥品和器械，熟悉急救措施對及時處理對比劑意外至關重要。嚴重反應應著重於嚴密觀察、及早發現並及時處理和加強現場搶救設施。要求在造影檢查室內配備各種處理和搶救造影反應的藥品和器械，包括氧氣和心肺復蘇器械、並隨時可用，在病人註射對比劑後應有掌握造影反應和處理技能的醫護人員在場作嚴密觀察。對反應的處理要根據不同癥狀和輕重程度而決定。壹般輕者不需處理，但要密切觀察其發展，有時輕度惡心、嘔吐等癥狀可以是嚴重反應的先兆。重度反應如嚴重虛脫、知覺喪失、肺水腫、心臟停搏或心室顫動、嚴重心律失常和心肌梗塞等必須立即進行搶救。治療以對癥為主，給予抗過敏、激素、解痙、升壓等藥物及輸氧、維持生命器官功能。