由於淋病雙球菌對抗生素敏感,急性感染無合並癥者,只要用藥及時、足量,合理應用抗生素,則見效快、治愈率高。目前常用藥物有以下幾種:
1、青黴素:480萬單位或氨芐青黴素3克,每日1次,***用7天~14天,為1療程。
2、二甲胺四環素(美滿黴素):第壹天口服2次,每次200毫克,以後每天服2次,每次100毫克,連服藥4天,為1療程。對無並發癥淋病患者,治愈率可達100%,該藥具有高效、速效,無嚴重副作用等特點。
3、壯觀黴素(淋必治):男性患者每次2克,臀部肌肉註射;女性患者每次4克,分二側臀部肌肉註射,用藥後尿痛和排膿癥狀,大多可在3小時~5小時內明顯減輕或消失。首次治療者壹般用藥3天~5天可治愈,曾經治療者,需適當延長用藥時間。該藥的特點是對青黴素治療失敗者有效,亦可用於青黴素過敏的患者。
4、頭孢三嗪(菌必治):每次200毫克肌肉註射,註射後2小時~4小時癥狀明顯減輕,24小時後癥狀可消失。其特點是療效高,1次給藥即可達到治療目的。
5、頭孢氨噻肟鈉:每次肌肉註射1克,治愈率可達95%以上,倘若同時服用丙磺舒1克,或同時註射:1%或2%利多卡因3毫升~4毫升,效果將更好。該藥對青黴素治療失敗者有效。
6、氟哌酸(淋得治或淋克星):急性淋病患者每日1次口服800毫克(或每次400毫克,日服2次),連服3天。慢性淋病患者首次口服800毫克,以後每次400毫克,日服3次,連服5天~7天;治愈率可達95%以上。
7、氟嗪酸(泰利必妥):急性男患者每次口服400毫克,女患者每次口服600毫克,或男女患者均為每次口服200毫克,日服2次,連續服用3天~5天,治愈率均可達到95%以上。該藥不僅治療淋病,還能治療非淋菌性尿道炎。
8、環丙氟哌酸(悉復欣):急性淋病患者:1次口服500毫克,必要時可於第2天再服500毫克,治愈率可達99%。
9、復方新諾明:每次1克,每日2次,***服5天~7天。但在臨床上,淋病病程遷延數月甚至數年而屢治不愈者並不少見,有的患者諱疾忌醫,治療不及時、不徹底、不合理(個體遊醫、假藥、劣質藥等),以致淋菌繼續發展,成為內生殖器炎癥;若夫妻壹方患病後未能及時治療仍過性生活,或壹方性生活混亂、嫖娼、賣淫等,均會引起反復感染;還有耐藥菌株的產生,使藥物療效相對性下降,經治療後雖可緩解癥狀,但不能根治。壹旦病情轉為慢性,往往留下後患,給治療帶來極大困難,臨床上為求得徹底治愈,應在治療結束後4天~7天重復做尿道或宮頸管分泌物塗片及細菌培養,以後每月復查1次,再服藥7天,連續3個月均為陰性方為治愈。
在治療時應註意以下幾點:①首選淋必治,次選青黴素類,再選其他抗生素類。②用藥劑量要大,時間要足夠,方法要科學。③治療要徹底,即癥狀全部消失、尿液澄清,前列腺液或宮頸分泌物塗片淋菌陰性。④夫妻雙方或性伴侶同查同治。⑤治療中切莫聽信遊醫的偏方或“祖傳秘方”而亂用藥,以防延誤病情。⑥治愈後應潔身自愛,杜絕冶遊,以防重新感染。