我們都知道去定點醫院等機構就醫時，醫保可以給報銷醫療費用。但是在計算報銷金額時，往往會出現“甲類藥”、“乙類藥”和“丙類藥”的不同報銷差異。甲乙丙類藥品有什麽區別?醫保報銷怎麽計算呢? 首先，醫保報銷是有範圍的 醫保部門規定了基本醫療保險對藥品、診療項目和醫療服務設施的報銷範圍，也就是通常所說的“三個目錄”。簡單來說，就是參保人員使用藥品、發生診療項目或使用醫療服務設施發生的費用，如果屬於“三個目錄”內的，就可以按規定進行報銷;不屬於“三個目錄”內的，醫保不予報銷。而“三個目錄”之壹的基本醫療保險藥品目錄，按類別來分，就是由甲類藥品目錄和乙類藥品目錄兩部分組成。 甲類藥 是指臨床治療必需、使用廣泛、療效好，同類藥品中價格低的藥品。 參保人使用這類藥品時，可以全額納入報銷範圍，然後按基本醫療保險規定的支付比例報銷。 乙類藥 可供臨床治療選擇使用、療效好，同類藥品中比甲類藥品價格高的藥品。 乙類藥品先由參保人自付壹定比例後，再按基本醫療保險規定的支付比例報銷。需註意的是，乙類藥品基本有自付比例，並且同壹種藥在不同的省市自付的比例也會存在壹定的差異。 丙類藥 丙類藥通常指的是非臨床必需、價格較高的藥品，通常包括了保健品類、高檔藥、新研制的藥及抗癌進口藥等，往往報銷率較小，多數需要自費。 丙類藥是醫保目錄外的藥，大部分地區都需個人自付100%。當然，可能有的地區也會報銷壹些;具體可以看醫院發票上“自理比例”壹欄。 甲乙類醫保報銷如何計算? 參保人就醫後，發生了藥品、診療等費用，其中藥品又包括甲類藥品和乙類藥品，那麽報銷的方法是:乙類藥扣除自付後的費用，加上甲類藥全部費用，再加上診療等費用中符合醫保規定的費用。對於超過起付線的費用，依據患者本人參保類型、就醫醫院級別等按規定比例報銷。 計算公式如下:醫保報銷金額=(甲類藥品的全部費用+乙類藥品扣除自付部分後的費用+其他符合醫保規定的費用)-起付線×相應報銷比例。
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