靶向藥物在腎病領域的應用？
腎臟病領域的靶向藥物已經問世。
針對壹些特殊病理類型的腎臟疾病，形成了較多的新藥應用方案。
其中兩種靶向藥物在腎病治療中發揮了重要作用，它們能更有效地抑制炎癥，減少蛋白尿，有利於防止腎小球的進壹步損傷。
?老藥新用利妥昔單抗利妥昔單抗在20多年前上市應用，是壹種抗癌藥物。經過進壹步研究發現，它可以用於腎臟疾病的治療，主要是治療膜性腎病。
膜性腎病是腎病綜合征的壹種多見病理類型，穿刺可見基底膜增厚、IgG（免疫球蛋白）顆粒沈積、補體C3沈積，電鏡下可見致密物沈積。
其中5%至30%的患者可自行緩解，但大多數患者仍需接受免疫治療。免疫抑制治療方案，主要使用具有免疫抑制作用的激素，如環孢素、他克莫司、環磷酰胺等，起到抑制炎癥的作用。
大部分對藥物敏感的患者可以將大量蛋白尿降到較低水平，少數患者會產生激素依賴，容易復發。
研究發現，復發的原因主要是體內壹類免疫B細胞產生抗體，導致病情發生變化。註射利妥昔單抗可以有效清除這些B細胞，減少抗體，起到靶向治療的作用，從而有效降低復發率。
與以上三種抑制劑相比，利妥昔單抗有哪些優勢？
除上述優點外，利妥昔單抗是註射液而非口服藥，相對容易堅持治療，且不會引起肌酐、血壓、血鉀升高，腎毒性低，主要需要預防感染。
其他免疫抑制劑如環孢素等，均為口服藥物，易滲漏，可引起血壓、血鉀、肌酐等指標的升高，需監測濃度。但不得不說的是，環孢素作為免疫界的壹類 "老字號 "藥物，至今仍在使用。老字號 "藥物，依然有著不可撼動的地位，而且治療方案也較為成熟。
服用利妥昔單抗（靶向藥物）的費用要高於環孢素，但如果從控制效果來看，總體費用基本相當。
具體應用哪種藥物合適，主要取決於患者的自身素質和尿蛋白的嚴重程度。
IgA腎病靶向藥物？TRF-布地奈德IgA腎病是最常見的原發性慢性腎小球腎病，主要發生於年輕人。病因多與免疫系統失調有關，主要癥狀為隱血、大量蛋白尿和血壓升高。
靶向釋放因子-布地奈德（TRF-Budesonide）的作用機制是阻止導致IgA（免疫球蛋白）沈積的B淋巴細胞的產生，減少免疫復合物的沈積，保護腎小球，減少蛋白尿的發生。
目前，這類藥物剛剛於今年2月在中國上市，在腎病領域廣泛應用尚需時日。